第十一章特殊管理药品的管理（课件）- 《药事管理学》同步教学（华中科大版）

第十一章 特殊管理药品的管理 * 章节目标 2.熟悉 放射性药品、药品类易制毒化学品、兴奋剂和疫苗管理的相关规定。 3.了解 麻醉药品、精神药品的国内外管制概况。 特殊管理的药品的特殊性及危害，我国麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品管理的相关规定。 1.掌握 第一节 特殊管理药品概述 第二节 麻醉药品与精神药品的管理 第五节 特殊药品管理相关法律责任 第三节 医疗用毒性药品和放射性药品的管理 第四节 其他需要特殊管理的药品 第一节 特殊管理药品概述 警惕盐酸曲马多成瘾 2006年9月10日中央电视台《焦点访谈》栏目播出一期节目，揭露近年来因过量服用盐酸曲马多成瘾而到长春市公安局戒毒所戒除药瘾的青少年越来越多。当初这些青少年服用盐酸曲马多的目的有的是为了提神，有的是为了熬夜的时候不困，还有的竟然是为了减肥。为遏制曲马多滥用，原国家食品药品监督管理局于2007年将曲马多列入第二类精神药品目录实行特殊管理。 1. 你如何看待“吃药吃出了毒瘾”？ 2.应如何加强对麻醉药品和精神药品的管理? 3.结合此案例，谈一谈我国特殊管理的药品管理不当可能会产生的社会危害有哪些？ 【案例导入】 想一想 一、特殊管理药品的定义和范围 《药品管理法》第一百一十二条规定，国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等，实行特殊管理。 除此之外，国家对易制毒化学品等也采取了比较严格的管理措施，在监管方面具有一定的特殊性 麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品在医疗中应用广泛，其中有的药品疗效独特，目前尚无其他药品可以替代。 二、特殊管理药品的特点和滥用危害 （一）特点 特殊管理的药品使用得当，则可以在防治疾病、维护人们健康方面起到积极作用，具有非常大的医疗和科学价值。但是这几类药品的毒副作用也不容忽视，若管理不当，滥用或流入非法渠道，极易危害人体健康、甚至危害社会安全。 （二）特殊药品管理滥用的危害 1、药物滥用的概念 药物滥用（drug abuse）是指反复、大量地使用与医疗目的无关的有依赖性潜力的药物。 滥用的药品包括禁止医疗使用的违禁物质和列入管制的药品。药物滥用可导致药物成瘾，以及其他行为障碍，引发公共卫生和社会问题。 2、特殊管理药品的危害 根据国际公约有关规定，不以医疗为目的、非法使用或滥用的麻醉药品和精神药品属于毒品。 我国《刑法》第三百五十七条规定：“本法所称毒品，是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。”毒品有着身体和精神上的双重依赖，促使吸毒者毒瘾加剧，不能自拔，一旦毒瘾发作，就会不择手段去获取毒品 危害个人 危害家庭 危害社会 毒品危害 毒品严重危害人的身心健康，使滥用者人格丧失，道德沦落。 对身体的摧残必然导致吸毒者道德沦落，对自己的家庭实现 “三光”政策（骗光、偷光、抢光）。即使家有万贯财产，也会在很短时间内化为乌有，最终必将家破人亡。 为了不择手段去获取毒品满足瘾癖而诱发其他违法犯罪，破坏正常的社会和经济秩序。毒品问题渗透和腐蚀政权机构，加剧腐败现象；并给社会造成巨大的经济损失。 知识拓展-------------药物依赖性 一著名京剧演员，每次演出赢的观众数次热烈掌声后，兴奋过度，深夜回家迟迟不能入睡。因长期服用安眠药导致精神依赖，出现性情粗鲁，易发脾气、好怀疑、骂脏话，走路摇晃，故不能上台演出。 药物依赖性的实质是某些药品或化学物质具有的一种特殊毒性，使人处在一种特殊的精神状态，出现“欣快感”，对药物产生强烈的“渴求”。用药者在这种渴求感驱使下出现的“觅药行为”和频繁的“用药行为”。 WHO专家委员会对列入管理的精神药品的意见是：一能产生依赖性者；二能使中枢神经系统兴奋或抑制，导致幻觉或运动功能障碍或导致思考、行动、知觉情趣障碍者；三会导致与公约附表药物同样滥用和同样恶果者。 三、特殊管理药品的国内外管制概况 （一）麻醉药品、精神药品的国际管制概况 1909年在上海召开国际禁毒会议并通过了禁毒决议 1912年在海牙由中、美、日、英、法、德等国共同缔结了《海牙禁毒鸦片公约》，该公约共6章25条，主要内容包括制定法律管制生鸦片，禁止生产、贩卖、吸食熟鸦片，管制吗啡等麻醉药品，各国在中国租界禁毒办法。 1931年在日内瓦54个国家缔结《限制麻醉药品制造、运销公约》 1961年175个国家在纽约缔结《1961年麻醉药品单一公约》 1