第九章医疗机构药事管理（课件）- 《药事管理学》同步教学（华中科大版）

第九章 医疗机构药事管理 1 2.熟悉 药品供应管理；药品养护管理；医疗机构制剂管理。 3.了解 医疗机构药事和药事管理的概念及分类管理制度；医疗机构药学部门。 医疗机构药事管理组织机构的职责；医疗机构药学部门的任务；药剂科的组织结构；调剂业务和处方管理规定；抗菌药物分级管理；药物临床应用管理。 1.掌握 章节目标 医疗机构的定义：医疗机构是以救死扶伤、防病治病、保护人们健康为宗旨，从事疾病诊断、治疗活动的社会组织。根据国务院发布施行的《医疗机构管理条例》，开办医疗机构必须依照法定程序申请、审批、登记，领取《医疗机构执业许可证》。床位不满100张的医疗机构，其许可证每年核验1次；100张床位以上的医疗机构，每3年核验1次。任何单位和个人，未取得《医疗机构执业许可证》不得开展诊疗活动，擅自执业的应承担相应的法律责任。 一、医疗机构与医疗机构药事管理 第一节 医疗机构药事管理概述 第一节 医疗机构药事管理概述 1 按性质 2 3 按经济类型 按机构类型 非营利性医疗机构； 营利性医疗机构； 国有、集体、联营、私营、港澳台合资合作、中外合资合作及其他； 医院、社区卫生服务中心（站）、卫生院、门诊部、诊所（医务室/村卫生室）、急救中心（站）、采供血机构、妇幼保健院（所/站）、专科疾病防治院（所/站），疾病预防控制中心（防疾站）、健康教育所（站）及其他。 医疗机构的分类 一、医疗机构与医疗机构药事管理 数量：截至2018年3月，中国共有医疗卫生机构99.3万个，其中医院3.1万个，乡镇卫生院3.7万个，社区卫生服务中心（站）3.5万个，诊所（卫生所、医务室）21.6万个，村卫生室63.3万个，疾病预防控制中心3460个，卫生监督所（中心）3148个。卫生技术人员739万人，其中执业医师和执业助理医师282万人，注册护士292万人，药师（士）39.6万人。医疗卫生机构床位652万张，其中医院484万张，乡镇卫生院117万张。 第一节 医疗机构药事管理概述 一、医疗机构与医疗机构药事管理 定义：医疗机构药事，泛指在以医院为代表的医疗机构中，一切与药品和药学服务有关的事务。涉及医疗机构中从药品的监督管理、采购供应、储存保管、调剂制剂、质量管理、临床应用、经济核算到临床药学、药学情报服务和科研开发；从药剂科（药学部）内部的组织机构、人员配备、设施设备、规章制度到与外部的沟通联系、信息交流等一切与药品和药学服务有关的事项。 第一节 医疗机构药事管理概述 一、医疗机构与医疗机构药事管理 定义：医疗机构药事管理，是指医疗机构以患者为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。 第一节 医疗机构药事管理概述 一、医疗机构与医疗机构药事管理 医疗机构药事管理内容 医院药事管理是一个系统，由若干互相联系，互相制约的部门管理和药学专业管理构成的一个整体，它包含了对药品和其他物资的管理，对人的管理以及对药品的经济管理等。各项管理各自有其本身的特点，但又密切的相互联系，交叉和渗透在一起。 第一节 医疗机构药事管理概述 一、医疗机构与医疗机构药事管理 第一节 医疗机构药事管理概述 医疗机构药事管理主要包括： ①组织管理：医院药学实践的组织体制和结构，各项规章制度的建立，各类人员按比例分配，各级人员的职责设置，考绩及升、调、奖、惩等。 ②药品供应管理：药品采购，储存，保管和供应等，包括本院基本的用药目录的确定，采购计划的审定，库存量的控制等。 ③调剂业务管理：调剂是药品从医院转移给患者的过程，严格把好调剂工作中的审查核对关，对正确使用药品有很重要的意义。 ④自配制剂业务管理：包括制剂室的审批，制剂品种的注册，制剂工艺规程和标准操作规程的制定，制剂质量检验等方面。 一、医疗机构与医疗机构药事管理 第一节 医疗机构药事管理概述 医疗机构药事管理主要包括： ⑤药品质量监督管理：除了自制制剂以外，医院采购的药品同样进行质量控制，对临床各科使用到的药品，特别是特殊管理药品的使用情况要加强检验，监督和管理。 ⑥临床药学药物管理：临床药师参与临床药物治疗和给药方案的调整工作，进行药物不良反应监测，开展药品使用中安全性，有效性，合理性的评价和管理。 ⑦药物信息管理：除了在药品供应，调剂与制剂，药品质量监督管理中大量信息管理以外，特别要重视药品使用信息的积累和管理，为医护人员及患者提供用药咨询。 ⑧经济管理：引入市场经营机制，在确保药品质量，服务质量和工作质量的前提下，管好用好资金，合理地增加收入，减少支出，保证社会效益和经济效益的同步增长，促进医院药学的发展。 ⑨其他：药物科研管理，各类人员培训和继续教育管理等。 一、医疗机构与医疗机构药事管理 第一节 医疗机构药事管理概述 医疗