17.1 女性生殖系统解剖（课件）- 《临床疾病概要》同步教学（重庆大学版·2022）

《临床疾病概要》 --模块三：妇产科学 单元十七：女性生殖系统解剖与生理 项目一：女性生殖系统解剖 学习目标 掌握女性内、外生殖器官及骨盆的结构、形态及功能。 熟悉女性内生殖器官的邻近器官。 了解女性生殖器官的血管分布、淋巴回流与神经支配。 【外生殖器】 1、阴阜 2、大阴唇 3、小阴唇 4、阴蒂 5、阴道前庭 第一节 外、内生殖器官 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 【外生殖器】 1.阴阜：耻骨联合前 2.大阴唇：皮下富有脂肪、弹力纤维及静脉丛，损伤后易形成血肿。 3.小阴唇：大阴唇内侧一对 皮肤皱襞，富含神经 末梢。 4.阴蒂：小阴唇的顶端， 为海绵体组织，富 含神经末梢，极敏 感，能勃起。 第一节 外、内生殖器官 第一节 外、内生殖器官 5.阴道前庭：两侧小阴唇间的菱形区，前部有尿道口，后有阴道口，阴道口覆盖处女膜，中间有孔；在大阴唇后下方有前庭大腺，又称巴氏腺(性兴奋时分泌粘液润滑阴道口，感染时可形成囊肿或脓肿) 【外生殖器】 第一节 外、内生殖器官 （一）阴道 1.功能:月经、性交器官、分娩通道 2.组成：粘膜+肌层+纤维层 3.特殊结构：阴道穹隆（前后左右），阴道后穹窿顶端为子宫直肠陷凹，是腹腔的最低部位，也是某些疾病诊断或手术的途径。 【内生殖器】 第一节 外、内生殖器官 【内生殖器】 (二)子宫 1.形态 位置：盆腔中央，前倾前屈位，倒置梨形 大小：成人子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm 重量：约50g 容积：约5ml 2.功能 产生月经 精子到达输卵管的通道 孕卵着床发育的场所 分娩时提供产力，协助胎儿及附属物娩出。 第一节 外、内生殖器官 【内生殖器】 3.解剖学结构 第一节 外、内生殖器官 【内生殖器】 浆膜层 肌层 粘膜层 功能层 外纵 内环 中间交织 基底层 第一节 外、内生殖器官 4.组织学结构 【内生殖器】 5.子宫韧带 1)圆韧带：维持子宫前倾位置。 2)阔韧带：维持子宫在盆腔正中位。 3)主韧带：固定子宫颈 4)子宫骶骨韧带：将宫颈向后上牵引，间接保持子宫前倾位。 第一节 外、内生殖器官 【内生殖器】 （三）输卵管 由内向外分成：间质部、峡部、壶腹部、伞部 管壁由外向内分为：浆膜层、肌层、粘膜层 功能：受精场所、运送受精卵通道 第一节 外、内生殖器官 【内生殖器】 第一节 外、内生殖器官 【内生殖器】 （四）卵巢 1.大小约4cm×3cm×1cm（成年妇女），扁椭圆形，5～6g，灰白色分皮质、髓质 2.功能：内分泌功能、生殖功能 3.连接：骨盆漏斗韧带（外侧），卵巢固有韧带（内侧） 1.骨盆的骨骼 骨盆由骶骨、尾骨、 左右两块髋骨组成；每 块髋骨又由髂骨、坐骨 及耻骨融合而成。 第二节 骨盆与骨盆底 【骨盆的组成与分界】 2.骨盆的关节与韧带 关节：耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节 韧带：骶棘韧带、骶结节韧带 第二节 骨盆与骨盆底 【骨盆的组成与分界】 3.骨盆的标志 女性骨盆标志 髂嵴 骶岬 耻骨弓 坐骨结节 坐骨棘 髂前上棘 第二节 骨盆与骨盆底 【骨盆的组成与分界】 第二节 骨盆与骨盆底 4.骨盆的分界 耻骨联合上缘、两侧髂耻线及骶骨岬上缘连线以上为假骨盆（大骨盆），连线以下为真骨盆（小骨盆）。 【骨盆的组成与分界】 1.骨盆的平面 入口平面 中骨盆平面 出口平面 第二节 骨盆与骨盆底 【骨盆的平面和径线】 (1)骨盆入口平面 前后径（真结合径）： 平均值约为11cm 横径：平均值约为13cm 斜径：平均值约为12、75cm 第二节 骨盆与骨盆底 1.骨盆的平面 【骨盆的平面和径线】 骨盆最小平面，呈纵椭圆形 (2)中骨盆平面 前后径：平均值约为11.5cm 横 径：坐骨棘间径平均值约为lOcm 第二节 骨盆与骨盆底 1.骨盆的平面 (3)骨盆出口平面 出口前后径:平均值约为11.5cm 出口横径:坐骨结节间径平均值约为 9cm 出口前矢状径:平均值约为 6cm 出口后矢状径:平均值约为 8.5cm 第二节 骨盆与骨盆底 1.骨盆的平面 分娩时胎儿沿此轴娩出 1.骨盆轴(又称产轴) 连接骨盆各假想平面中心点的曲线 上段向下向后，中段向下，下段向下向前。