5.1 白血病（课件）- 《临床疾病概要》同步教学（重庆大学版·2022）

《临床疾病概要》 --模块一：内科学 单元五：血液系统疾病 项目一：白血病 白血病 湖北职业技术学院 岳新荣 2 （一）概述 白血病是起源于造血干细胞的恶性疾病 在35岁以下人群中恶性肿瘤病死率居第一位 我国急性白血病与慢性白血病约5.5∶1 男性发病率略高于女性 成人以急性髓细胞白血病最多见 儿童中以急性淋巴细胞白血病多见 （二）病因 1、病毒感染 2、放射线 3、化学药品 4、遗传 5、继发于其他血液病 （三）分类 急性白血病 急性淋巴细胞白血病 急性非淋巴细胞白血病 慢性白血病 慢性粒细胞白血病 慢性淋巴细胞白血病 少见类型白血病 二、急性白血病 （一）临床表现 1.贫血 常为首发症状 2.出血 3.感染 4.白血病细胞浸润的表现 二、急性白血病 （二）辅助检查 1.血象 2.骨髓象：是诊断的主要依据。骨髓增生呈明显或极度活跃，以原始细胞为主，少数骨髓增生低下但原始细胞仍占30％以上 3.血液生化 4.免疫学检查 5.染色体和基因 6.脑脊液检查 二、急性白血病 （三）诊断与鉴别诊断 1.诊断：根据临床表现、血象和骨髓象，可确诊白血病 2.鉴别诊断：应与骨髓增生异常综合征、某些感染引起的白细胞异常、传染性单核细胞增多症、巨幼红细胞性贫血等疾病鉴别 二、急性白血病 （四）治疗 一般治疗 化学治疗：为最主要的治疗 造血干细胞移植 中医中药治疗等 二、急性白血病 1.一般治疗 （1）防治感染 （2）控制出血 （3）纠正贫血 （4）防治高尿酸肾病 二、急性白血病 2.化学治疗：最主要的治疗 原则：早期、足量、联合、间歇、个体化 目的：达到完全缓解、延长生存期 常用联合方案： ALL:长春新碱+强的松 AML:柔红霉素+阿糖胞苷 谢谢大家！ $$