【护理类】2023年山东省春季高考技能测试护理类专业试题

山东省 2023 年春季高考技能测试 护理类专业试题 （总分：230 分） 一、考试项目：测量血压及口腔护理 患者赵军，男，56 岁，内科，6 床，住院号：20230306，入院诊断：大叶性 肺炎。遵医嘱为患者测量血压、实施口腔护理。 二、考试具体要求 1. 项目技术要求 （1）能正确评估患者并准备用物。 （2）能正确测量血压、正确实施口腔护理。 （3）能正确处置用物。 （4）考生操作正确、熟练，动作大方得体，沟通有效。 2．考试资源 （1）环境准备：环境整洁、舒适，室温、光线适宜。 （2）仪器设备：床单元、6 倍放大口腔护理牙模型、治疗车、治疗盘、台 式水银血压计、听诊器、治疗巾、治疗碗（盛漱口液浸湿的棉球）、治疗碗（盛 纱布）、平镊、弯止血钳、压舌板、水杯（盛漱口溶液、吸水管）、棉签、液体石 蜡油、手电筒、弯盘、手消毒液、医嘱执行单、护理记录单、笔、表、生活垃圾 桶、医疗垃圾桶。 （3）病人准备：标准化病人（左手戴腕带）。 3．操作规范要求 （1）用物准备符合要求，无遗漏。 （2）正确测量血压、正确实施口腔护理，操作规范。 （3）能按照操作程序在规定时间内熟练完成操作。 4. 职业素质要求 （1）着装符合职业要求，仪表大方，举止端庄。 （2）具有良好的职业道德和人文素养，注意观察病情并体现爱伤观念。 （3）有效沟通，语言规范、礼貌。 （4）具有良好的心理素质和应变能力。 5．考试时间及考试形式 （1）考试时间：准备用物时间不超过 10 分钟，考试时间不超过 15 分钟（从 报考号开始计时）。 （2）考试形式：现场实际操作，现场打分。 三、注意事项 1. 先进行血压测量，后实施口腔护理。 2. 血压测量在标准化病人身上进行，口腔护理在口腔模型上操作。 3. 考生自带考试物品：护士服、护士帽（或圆顶帽）、口罩、表、笔和发网， 所有自带物品不可做任何标记。 4. 操作过程中不允许透露个人任何信息，否则按作弊处理（附表中需要签 名处，请签临时抽签号）。 5. 医嘱执行单、护理记录单见附表 1、2。 6. 本试题适用于山东省 2023 年春季高考技能测试护理类专业考试。 附表 1 医嘱执行单 床号 6 姓名 赵军 性别 男 年龄 56 岁 科别 内科 住院号 20230306 备注： ①该医嘱执行单仅限于本次考试使用。 ②操作完毕后，请将医嘱执行单上交考评员。 附表 2 护理记录单 床号 6 姓名 赵军 性别 男 年龄 56 岁 科别 内科 住院号 20230306 备注： ①该护理记录单仅限于本次考试使用。 ②操作完毕后，请将护理记录单上交考评员。 测量血压及口腔护理操作流程 用物准备： 床单位、6倍放大口腔护理牙模型、治、治疗盘、台式水银血压计、听诊器、治疗巾、 治疗碗(盛漱口液浸湿的棉球16个)、治疗碗(盛纱布)、平镊、弯止血钳、压舌板、水杯(盛漱口 溶液、吸水管)、棉签、液体石蜡油、手电筒、弯盘、手消毒液、医嘱执行单、护理记录单、笔、表、 生活垃圾桶、医疗垃圾桶。 操作流程： 一、报告 (鞠躬)考官好!我是xx号考生。我要操作的项目是测量血压及口腔护理 护士准备：我已衣帽整洁，指甲已修剪，并用流动水洗手， 物品准备：物品已准备齐全，符合操作要求，请问可以开始了吗? 核对两单：两人核对医嘱单，6床、赵军、56岁，住院号20230306，遵医嘱给与测量血压、口腔护理st(立即执行)。核对无误。 二、评估病人 进入病区，评估环境：环境整洁、舒适，明亮，室温度适宜。 核对床尾卡：（6床、赵军、56岁、住院号20230306） 床头核对：请您告诉我一下您的床号和姓名好吗?让我检查一下您的腕带可以吗。 解释目的：“赵军，您好!我是您的责任护士，你这两天发热，根据您的病情，要为您测量血压及口腔护理。请问您半小时内有无剧烈运动?有无进热饮料?请问您想测量哪一侧肢体?右侧。请向我一样活动一下右上肢，活动良好。 口腔护理是为了保持您的口腔清洁，预防感染、防止口臭。我要为您检查一下您的口腔情况可以吗?请您张口，拿手电筒观察口腔，口腔粘膜完好、无出血及溃疡，无活动义齿，口唇有些干裂。 请问您有其他需要吗（或问要不要去卫生间呢?），那好，您稍等，我去准备一下用物，马上回来。 三、准备物品 检查手消毒液：（打开的手消毒液在有效期内，可以使用）七步洗手法洗手，戴口罩。 检查用物： 检查血压计（性能完好可以使用）、听诊器（性能完好可以使用），清点棉球数量（2/4/6.。。20个），检查棉签（一次性棉签包装完好、无破损、无漏气、在有效期内可以使用）和石蜡油（石蜡油澄清透明，无浑浊，无沉淀，无絮状物，瓶底瓶