2023年山东省医学技术考试技能真题及操作流程

2023年山东省春季高考技能测试医学技术类专业试题 一、项目名称：项目一 开放性伤口的止血、包扎项目二 胸部体表标志、胸廓视诊项目三 心脏触诊患者张某，男，50岁。平时身体健康。走路时意外摔倒，伤及前额皮肤，伤口渗血，无异物，无污染，长约3厘米。请您为患者进行开放性伤口的止血、包扎，继而完成体格检查操作（胸部体表标志、胸廓视诊和心脏触诊）。 1.项目技术要求： （1）能正确评估环境要求，并准备用物。 （2）能正确进行七步洗手法洗手。 （3）能规范完成开放性伤口的止血（加压止血法）、包扎（环形包扎法）操作。 （4）能正确说出下列胸部体表标志的名称（胸骨角、剑突、腹上角、胸骨上窝、锁骨上窝、前正中线、锁骨中线）并指出相应位置。 （5）能规范进行胸廓视诊检查。 （6）能规范进行心脏触诊检查，并正确表述触诊部位和心尖搏动的位置及范围。 （7）考生操作准确、熟练，无菌观念强，动作大方得体。 2.考核资源 （1）环境准备：环境整洁、舒适，室温、光线适宜。 （2）物品准备：治疗车、消毒液（免洗型）、纱布绷带、无菌纱布、胶布、弯盘等。 （3）病人准备：模拟人（匀称型）。 3.操作规范要求 （1）操作前用物准备符合要求，无遗漏。 （2）操作过程不能违反无菌原则，按照操作程序在规定时间内完成。 （3）操作熟练、规范，步骤正确。  4.职业素质要求  （1）服从监考人员安排，遵守考场秩序。 （2）服装、鞋帽整洁，符合职业要求。 （3）仪表大方，举止端庄，动作轻柔，体现良好的爱伤观念。 二、考核时间及考试组织 1.考核时间：不超过11分钟。考生进入考场，报告现场编号，询问是否开始，考官答“开始”启动计时。11分钟时间到，停止计时并结束考核。 2.考试组织：考试采用现场实际操作形式。特别说明：考生自备医用白大褂、帽子、口罩，不得显示考生个人信息。 2023年山东省春季高考技能测试医学技术类操作流程 第一步：考前报告，评估 (鞠躬)。 “考官好!我是( )号考生(在考场现场编号),我今天操作的项目是开放性 伤口的止血、包扎及体格检查。物品准备齐全，请问可以开始吗? 第二步：评估环境、评估物品 (环顾四周) 环境整洁、舒适，室温、光线适宜。拉围帘，关门窗。 (走到治疗车前)物品有：治疗车、消毒液、纱布绷带、胶布、弯盘、无菌纱布(口述：无菌纱 布在有效期内，包装完好)。 第三步：医生准备 衣帽整洁，指甲已修剪。查对手消毒液，七步洗手法洗手，戴口罩。 第四步： 项目一：开放性伤口的止血、包扎 核对床尾，张某，男，50岁。能告诉我您的姓名吗?张某。让我看一下您的腕带好吗?张某，男 ,50岁。张先生，我是您的主治医生，让我看一下您头部的伤口好吗?伤口渗血，无异物，无污染， 无骨折。病人神志清楚，生命体征平稳。根据病情，需要给您进行伤口的止血、包扎及胸部体格检查 。请您配合一下好吗?谢谢!请您稍等，您的伤口只有少量渗血，您不用紧张，我马上取用物来给您 止血包扎。 口述： 再次洗手，再次查对。张先生，现在我要为你止血、包扎。这个过程稍微有点不适，我会 尽量轻一些，请您配合一下好吗? 备三条胶布， 处理伤口后，再次查对无菌纱布， 打开包装，将纱布 放于伤口(注意无菌操作),覆盖范围超过伤口边缘3cm,按压止血10-15分钟，包装袋放于弯盘内。 取纱布绷带，左手固定，右手缠绕，呈环形包扎缠绕，要求每层对齐。松紧度适宜。不能包压眉弓、 耳廓。至少缠绕四圈。取胶布固定两侧。 检查无渗血，观察局部无青紫。张先生，伤口已包扎完毕， 止血效果良好，你感觉怎么样?好多了。谢谢您的配合。 第五步： 项目二胸部体表标志、胸廓视诊 再次查对，再次洗手(口述)。张先生，我现在要为您进行胸部体表标志、胸廓视诊的检查，您 能配合我吗?谢谢。考生站于病人右侧，病人取仰卧位。暖手，协助病人暴露操作部位。 胸部体表标志定位： 1.胸骨角：又称路易角。为胸骨柄与胸骨体交接处的骨性突起，两侧分别与左右第2肋软骨相连 2.剑突：为胸骨下端的突出部分。 3.腹上角：为左右肋弓在胸骨下端会合处所形成的夹角。正常70°-110° 4.胸骨上窝：为胸骨柄上方的凹陷部。 5.锁骨上窝：为左右锁骨上方的凹陷部。 6.前正中线：，为通过胸骨正中的垂直线。上端位于胸骨柄上缘的中点，向下通过剑突中央。 7.锁骨中线：为通过锁骨的肩峰端与胸骨端连线中点的垂直线。 第六步： 胸廓视诊检查：观察病人的前胸、侧胸和后胸。该病人两侧胸廓对称，肋间隙无异常，局部无肿块，胸廓无异常畸形，无桶状胸、漏斗胸、鸡胸。胸廓表面无异常隆起和凹陷。胸廓前后径与左 右径比例合适，为1:1.5。 整理衣物。 张先生，您的胸廓两侧大致对称，无异常。 报告考官：胸部体表标志、