《基础护理》基础知识梳理（人民卫生出版社第4版）21.静脉输液

第十四章 第一节 静脉输液知识汇总 知识点一 静脉输液的目的 1.补充水分及电解质，维持酸碱平衡。常用于腹泻、剧烈呕吐等引起的脱水、酸碱平衡紊乱的病人。 2.补充营养，供给热能，促进组织修复。常用于大手术后、慢性消耗性疾病、昏迷、禁食、口腔疾病等不能经口进食及胃肠道吸收障碍的病人。 3.输入药物，治疗疾病。常用于中毒、各种感染、脑及组织水肿，以及各种需经静脉输入药物治疗的病人。 4.补充血容量，维持血压，改善微循环。常用于严重烧伤、大出血、休克等病人。 知识点二 常用溶液 （1） 晶体溶液 1.葡萄糖溶液 2.等渗电解质溶液 3.高渗溶液 4.碱性溶液 （2） 胶体溶液 1.右旋糖酐 2.代血浆 3.血液制品 （三）静脉高营养液 知识点三 头皮针静脉输液操作要点（ 易考点） 1.对光检查液体及药物质量，检查液体无变色、浑浊、沉淀或絮状物，瓶或袋无漏液、漏气，药物质量符合要求。 2.加药过程中注意无菌原则，加药方法正确，加入的药物应合理分配，注意药物之间的配伍禁忌。 3.皮肤消毒规范，不跨越消毒部位，放好止血带，在穿刺点上6～8cm处扎止血带，常规消毒皮肤，消毒直径≥5cm。 4.根据病人的年龄、病情、药物性质调节滴速。一般成人40-60滴/min，儿童20-40滴/min。 5.对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾病病人及输入高渗盐水、含钾药物、升压药时输液速度宜慢 6.对严重脱水，心肺功能良好者输液速度可适当加快。 7.输液过程中加强巡视，密切观察病人有无输液反应、输液故障并做好记录 知识点四 静脉留置针输液技术的操作要点 1.协助病人取舒适卧位，备好胶布及透明敷贴，在穿刺静脉肢体下垫小垫枕与治疗巾，放好止血带，在穿刺点上方8～10cm处扎止血带 2.针尖与皮肤成15°~30°角进针，见回血后放平针翼，压低角度，沿静脉走行再进针0.2cm，左手持三叉接口，右手后撤针芯0.5cm，持针座将外套管全部送入静脉内 3.封管可以保证静脉输液管道的通畅，并可将残留的刺激性药液冲入血管，保护静脉封管液 4.无菌等渗盐水（5～10m/次，每隔6h冲管一次）或稀释肝素溶液（10~100U/ml），每次针头完全退出为 2～5ml。 知识点五 四肢浅静脉输液技术的注意事项（ 易考点） 1.遵守原则 严格执行无菌操作原则和查对制度。 2.合理选择 长期输液者，注意合理使用和保护静脉，一般从远端小静脉开始穿刺。 3.顺序恰当 根据病情需要，有计划地安排输液顺序。 4.严防气栓 输液前应排尽输液管及针头内的空气，药液滴尽前按需要及时更换输液瓶或拔针，严防造成空气栓塞。 5.加强巡视 输液过程中要加强巡视，耐心听取病人的主诉；严密观察输液部位的皮肤有无肿胀，针头有无脱出、阻塞、移位，输液管有无扭曲、受压以及输液滴速是否适宜，并及时处理输液故障。 6.留置观察 采用静脉留置针输液时应严格掌握留置时间，一般留置3～5d，最好不超过7d。输液前后均应检查穿刺部位静脉有无红肿，询问病人有无不适，发现异常及时拔除导管，并对局部进行处理；每次输液后，嘱病人穿刺部位手臂不要过度活动、用力过度，以免引起大量回血。 7.定时更换 需24h连续输液者，应每日更换输液器。 知识点六 输液速度及时间的计算公式（ 易考点） 1.每分钟滴速=液体总量（ml）x点滴系数/输液时间（min） 2.输液时间（h）=液体总量（ml）x点滴系数/每分钟滴速x60（min） 知识点七 输液故障 （1） 溶液不滴 1.针头斜面紧贴血管壁 2.针头滑出血管外 3.针头阻塞 4.压力过低 5.静脉痉挛 6.输液管扭曲受压 （2） 茂菲滴管内液面过高 （3） 茂菲滴管内液面过低 （四）茂菲滴管内液面自行下降 知识点八 输液反应的分类（ 易考点） （1） 发热反应 （2） 急性肺水肿（循环负荷过重） （3） 静脉炎 （4） 空气栓塞 知识点九 发热反应的症状及护理措施（ 易考点） 症状 多发生于输液后数分钟至1h。病人表现为发冷、寒战继而高热。轻者体温在38℃左右，停止输液数小时后可自行恢复正常：重者体温可达40℃以上，伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等症状。 护理措施 （1）减慢输液滴速或停止输液，及时通知医生。 （2）遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。 （3）观察生命体征的变化，病人寒战时给予保暖，高热时采用物理降温。 （4）保留剩余药液和输液器进行检测，查找发热反应的原因。 知识点十 急性肺水肿的症状及护理措施（ 易考点） 症状 病人突然出现气促、咳嗽、呼吸困难、出冷汗、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液自口鼻涌出，