专题3 急性化脓性腹膜炎、急性阑尾炎、肠梗阻（练习）-《疾病概要》（人卫版第4版）高考备考讲练测（山东省）

专题三 消化系统 （急性化脓性腹膜炎+急性阑尾炎+肠梗阻） 一、单项选择题 1.原发性腹膜炎的病因是 A.胃、十二指肠急性穿孔 B.腹腔内脏损伤 C.急性阑尾炎穿孔 D.病原菌经血行进入腹腔 2.腹膜炎最主要的症状是 A.持续性剧烈腹痛 B.恶心、呕吐 C.发热 D.白细胞数增多 3.男性，32岁，急性腹膜炎手术后1周，体温升高至38℃，伴腹泻、里急后重，下列最有意 义的检查是 A.内镜检查 B.腹部X线平片 C.大便常规化验 D.直肠指检 4.患者急性阑尾炎术后最常见的并发症是 A.急性肠炎 B.切口感染 C.膈下脓肿 D.盆腔脓肿 5.引起继发性化脓性腹膜炎的主要病原菌是 A.大肠杆菌感染 B.厌氧菌感染 C.链球菌感染 D.变形杆菌感染 6.下列选项中，对诊断急性弥漫性腹膜炎最有意义的是 A.腹痛病史 B.症状和体征 C.B超提示腹水 D.CT显示肠管扩张 7.继发性腹膜炎时，腹痛的特点是 A.疼痛剧烈而持续 B.阵发性腹痛，逐渐加重 C.改变体位可使腹痛缓解 D.原发病变部位疼痛不明显 8.下列关于急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的 A.腹式呼吸减弱 B.有腹肌紧张 C.腹壁肿胀及静脉曲张 D.全腹压痛及反跳痛 9.急性化脓性腹膜炎时的腹部标志性体征是 A.腹式呼吸减弱或消失 B.腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛 C.腹胀 D.肠鸣音减弱或消失 10.下列选项中，最能提示化脓性腹膜炎病情加重的临床指标是 A.腹式呼吸消失 B.腹肌紧张加重 C.腹痛加重 D.腹胀加重 11.急性化脓性腹膜炎病人术后，采取半卧位的目的，哪项是错误的 A.减少毒素吸收，防止感染性休克发生 B.增加肺活量，减少肺部并发症 C.渗出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔脓肿 D.腹肌松弛，减少切口疼痛 12.男，30岁。胃溃疡穿孔性胃大部切除术后5天，出现右上腹钝痛及发热。最高体温38.5℃。腹部X线透视见右侧膈肌升高，随呼吸活动受限，肋膈角模糊。最可能的诊断是 A.吻合口漏 B.急性细菌性肝脓肿 C.急性胆囊炎 D.肠下脓肿 13.患者，男，33岁。因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，体温38℃以上，白细胞计数18×10^9/L，腹痛、腹胀，大便3～5次/天，伴下坠感，应考虑是 A.盆腔脓肿 B.并发肠炎或痢疾 C.并发膈下脓肿 D.切口感染 14.女性，34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38℃，黏液便4～6次/天，伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。此患者应考虑是 A.细菌性痢疾 B.肠道功能紊乱 C.膀胱炎 D.盆腔脓肿 15.继发性腹膜炎不包括下列哪一项 A.可发生于肝硬化腹水 B.可发生于腹腔内脏器穿孔 C.可发生于腹腔内急性炎症 D.可发生于腹腔开放性损伤 16.腹膜炎最主要的体征是 A.恶心、呕吐 B.持续性剧烈腹痛 C.腹膜刺激征 D.白细胞增多 17.继发性腹膜炎体征描述错误的是 A.腹式呼吸减弱 B.腹部叩诊鼓音 C.肠鸣音增强 D.肝浊音界减弱或消失 18. 下列不属于肠梗阻的症状的是 A. 腹痛 B. 呕吐 C. 肛门停止排气排便 D. 腹部膨隆 19. 下列不属于肠梗阻按病因不同进行分类 A. 机械性肠梗阻 B. 血运性肠梗阻 C. 单纯性肠梗阻 D. 血运性肠梗阻 20.继发性腹膜炎的治疗以什么为主 A.手术治疗 B.药物治疗 C.保守治疗 D.静脉补液 21.急性阑尾炎，判断阑尾尖端指向盆腔的体征 A.结肠充气试验阳性 B.右下腹麦氏点固定点压痛 C.腰大肌实验阳性 D.闭孔内肌试验阳性 22.急性阑尾炎最常见的并发症是 A.出血 B.粪瘘 C.腹腔脓肿 D.化脓性门静脉炎 23. 急性阑尾炎易穿孔、坏死的主要原因 A. 阑尾开口小 B. 阑尾淋巴丰富 C. 阑尾蠕动慢而脱、弱 D. 阑尾动脉为终末动脉 24. 患者，女性，30岁，急性化脓性阑尾炎。术后7天出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴呃逆。判断患者可能发生的情况 A. 膈下脓肿 B. 盆腔脓肿 C. 吻合口瘘 D. 肝脓肿 25. 患者，男性，43岁，转移性右下腹痛3小时，伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者有阑尾炎的体征是 A. 腹部呼吸减弱 B. 右下腹固定压痛点 C. 肝浊音界缩小 D. 腹胀 26. 最常见的肠梗阻是 A. 动力性肠梗阻 B. 麻痹性肠梗阻 C. 血运性肠梗阻 D. 机械性肠梗阻 27. 肠梗阻发生后最重要的是了解 A. 肠梗阻原因 B. 肠梗阻部位 C. 是否发生绞窄 D. 肠梗阻发生速度 28. 腹膜炎引起的肠梗阻属于 A. 机械性肠梗阻 B. 麻痹性肠梗阻 C. 血运性肠梗阻 D. 痉挛肠梗阻 二、简答题 1.急性阑尾炎的术后并发症 2.急性化脓性腹膜炎的临床表现 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权