专题1 胃炎、消化性溃疡、肝硬化（课件）-《疾病概要》（人卫版第4版）高考备考讲练测（山东省）

专题一 消化系统 （胃炎+消化性溃疡+肝硬化） 疾病概要 专题复习讲练测 目录 一、胃炎 二、消化性溃疡 三、肝硬化 考纲解读 一 1.掌握胃炎、消化性溃疡和肝硬化的分类、主要病因、临床表现、诊断、辅助检查、治疗原则 2.理解胃炎、消化性溃疡和肝硬化的发病机制及治疗措施 3.了解胃炎、消化性溃疡和肝硬化的鉴别诊断 考情分析 一 考试年度：2018年，2019年，2020年 知识点：消化性溃疡的诊断、治疗措施，肝硬化临床表现及并发症，慢性胃炎的病因 分值：15分，4分，4分 考试题型：综合分析题，选择题 考点预测：胃炎、消化性溃疡和肝硬化的临床表现、辅助检查、治疗原则 知识点梳理 二 胃炎 分类： 急性胃炎 胃炎 浅表性胃炎 慢性胃炎 萎缩性胃炎 特殊类型胃炎 知识点梳理 二 急性胃炎 急性胃炎主要包括： 急性幽门螺杆菌（HP）感染引起的急性胃炎 HP之外的病原体及毒素对胃黏膜损害引起的急性胃炎 急性糜烂出血性胃炎 一、理化因素 药 物 NSAID最常见 乙 醇 胆汁反流 物理因素 知识点梳理 二 病因治疗：去除病因，停止一切对胃有刺激的饮食和药物，对严重原发病预防性使用抑酸药 暂时禁食或流质饮食，多饮水 对症处理： 解痉—Atropine、Probantin、654-2 止吐—胃复安10mg im或吗丁啉10mg tid 抑酸—H2受体阻滞剂或PPI 纠正水、电解质失衡，呕吐、腹泻严重者应输液 存在上消化道出血者同时予以止血等治疗 知识点梳理 二 慢性胃炎 分类： 浅表性胃炎 慢性胃炎 多灶萎缩性胃炎(胃窦为主，HP+，B型） 萎缩性胃炎 自身免疫性胃炎(胃体部，自身免疫+，A型) 知识点梳理 二 ❆病因✭ 1.感染因素：幽门螺杆菌Hp感染是慢性胃炎最常见病因 2.免疫因素 3.十二指肠液反流 4.其他 ❆实验室检查 1.胃镜检查及活组织检查 2.X线钡餐 3.Hp检测 4.胃液分析 知识点梳理 二 治疗✭ 1.消除病因，避免诱因 2.根除幽门螺杆菌：抗Hp感染的药物，质子泵抑制剂，铋剂 3.保护胃黏膜 4.对症治疗 5.其他 6.手术治疗 知识点梳理 二 消化性溃疡 ✹一、病因 1.幽门螺杆菌 2.非甾体抗炎药 3.胃酸和胃蛋白酶 4.其他因素 病理（肉眼及显微镜观察） 分为四层：急性炎性渗出；纤维素样坏死；肉芽组织；基底层。 知识点梳理 二 ✹二.临床表现 特点： 慢性过程—几年或十几年反复发作 周期性发作—交替、季节性、诱因发作 节律性疼痛—DU：疼痛—进食—缓解、午夜痛 GU：进食—疼痛—缓解 知识点梳理 二 ✹三、实验室检查 1.胃镜检查及黏膜活检 2.X线钡餐检查 龛影 3.幽门螺杆菌检测 4.胃液分析 5.粪便隐血试验 ✹四、并发症✭ 1.出血 最常见 2.穿孔 最严重 3.幽门梗阻 4.癌变 胃溃疡1％癌变率 知识点梳理 二 ✹五、治疗 4 个目的：解除症状；减少并发症；促进溃疡愈合；减少与抑制复发。 1.一般治疗 ♠生活规律； ♠避免劳累和紧张； ♠进餐规律； ♠避免刺激性食物，少喝牛奶； ♠戒烟酒。 知识点梳理 二 二、药物治疗 1.抑制胃酸药物 2.保护胃黏膜药 3.抗幽门螺杆菌药 三、手术治疗 1.大量出血经内科治疗无效 2.急性穿孔 3.瘢痕性幽门梗阻 4.胃溃疡癌变 5.严格内科治疗无效的顽固性溃疡 知识点梳理 二 肝硬化 肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。 一、病因 1.病毒性肝炎 2.酒精中毒 3.胆汁瘀积 4.循环障碍 5.工业毒物或药物 6.血吸虫性肝纤维化 7.代谢障碍 8.非酒精性脂肪性肝