第五章 第四节 尿路感染病人的护理（教案）-《内科护理学》（人教版第三版）同步精品课堂

《内科护理学》教案 课 题 尿路感染病人的护理 课 型 理论课 课 时 2 授课班级 授课时间 授课教师 教材分析 本节课的内容是关于《内科护理学》中第五章节的第四小节。课标要求是掌握尿路感染的护理评估、护理措施；理解尿路感染病人的护理问题；了解尿路感染病人的护理评价和护理目标。选用的教材是由人民教育出版社出版的《内科护理学》，学习内容是尿路感染的概述、临床表现、辅助检查、治疗、护理诊断与护理措施。 学情分析 知识储备：医学基础学科知识储备。 能力水平：自主归纳与总结的能力。 学习特点：学习、接受新知识能力较弱，尤其是理论性强的知识，不能充分利用课余时间学习。 学习目标 知识目标：掌握尿路感染的护理评估、护理措施；理解尿路感染病人的护理问题；了解尿路感染病人的护理评价和护理目标。 能力目标：能够复述尿路感染的概念、病因、临床表现、辅助检查；能够运用所学知识对尿路感染的病人制定并实施护理措施；学会运用护理程序对尿路感染病人及家属提供健康指导、心理和社会支持。 素质目标：具有认真负责的工作态度，尊重和关爱病人，给予病人人文关怀 学习重难点 教学重点：1.尿路感染的临床表现 2.尿路感染的护理诊断 3.尿路感染的护理措施 教学方法 讲授法、讨论法 课前准备 教师准备：教学课件 学生准备：课前预习 教学媒体 多媒体教室 教学过程 教学环节 教师活动设计 学生活动设计 设计意图 活动一： 创设情境 生成问题 1.图片导入 展示图片，提问： 该图片展示了什么主题？憋尿的危害有哪些？ 2.展示学习目标 1.结合图片和生活实际，思考憋尿的危害。 2.查看并记住本节学习目标。 1.通过图片展示，吸引学生的兴趣，引出憋尿的常见危害-尿路感染。 2.通过课件展示学习目标，让学生明确课堂任务。 活动二： 调动思维 探究新知 一、尿路感染的概念 提问：预习课本，找出尿路感染的概念，并圈画关键词 1.概念 尿路感染是由于各种病原微生物在尿路中生长繁殖所引起的炎症性疾病。 二、类型和感染途径 观察：泌尿系统解剖图，存在肛门处的细菌大多是哪一类？膀胱和肾盂哪个位置更靠上？请画出大肠埃希菌感染膀胱和肾盂的途径。 病因：大肠埃希菌最常见 类型：上尿路感染：急性肾盂肾炎；下尿路感染：急性膀胱炎 感染途径：上行感染 三、尿路感染的临床表现 归纳：预习课本尿路感染的身体状况，归纳下列表格 膀胱炎 肾盂肾炎 全身症状 泌尿系统症状 体征 并发症 四、尿路感染的辅助检查 提问：有以上临床表现就一定是尿路感染吗？预习课本，完成下列表格 1.尿常规检查：白细胞增多，出现脓尿。白细胞管型提示肾盂肾炎；红细胞：也可增多，少数肉眼血尿；尿蛋白：阴性或微量 2.尿细菌学检查（可确诊） 真性细菌尿 可疑阳性 污染 细菌菌落数 3.影像学检查：肾盂肾炎急性期不宜做肾盂造影。 4.血常规：白细胞增多，中性粒细胞增多，核左移。 五、尿路感染病人治疗 提问：感染我们一般常用什么药？应用此类药物的原则与注意事项是什么？ 1.尿路感染的用药原则 （1）在没有药物敏感试验结果前，应选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素，尤其是首发尿路感染。治疗3天无症状改善，应按药敏结果调整用药 （2）抗生素在尿和肾内的浓度要高 （3）选用肾毒性小，副作用少的抗生素 （4）单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、耐药菌株出现时应联合用药 （5）对不同类型的尿路感染给予不同治疗时间 提问：应用药物治疗后，症状消失便可以停药吗？两种类型的尿路感染用药疗程是多久？ 2.尿路感染的疗程与疗效 （1）急性膀胱炎初诊用药可用3日疗法，疗程完毕7日后复查 （2）急性肾盂肾炎抗菌药物疗程通常为10～14日 1.学习尿路感染的概念、病因、类型和感染途径 （1）学生预习课本，积极回答尿路感染的概念并提炼关键词“病原微生物”“尿路”“炎症性疾病” （2）能够结合解剖结构图以及以前所学解剖知识，回答老师的问题 2.学习尿路感染病人的临床表现 能够根据课本文字表述填写表格内容。 3.学习尿路感染的辅助检查 学生能积极回答老师问题并根据课本填写表格。 4.尿路感染的治疗 学生能够根据基础知识回答：尿路感染的常用药物为抗生素，并且根据课本找出抗生素的用药原则和疗程。 1.通过提问，回扣基础知识。 2.通过表格归纳，理清逻辑。 活动三： 调动思维 探究新知 六、尿路感染的护理问题 小组讨论：根据所学临床表现，推导尿路感染病人的护理问题 （1）排尿障碍：尿频、尿急、尿痛 与尿路感染有关 （2）体温过高 与急性肾盂肾炎有关 （3）知识缺乏：缺乏预防尿路感染的知识 （4）潜在并发