第五章 第三节 肾病综合征病人的护理（练习）-《内科护理学》（人教版第三版）同步精品课堂

5.3：肾病综合征病人的护理 一、单项选择题 1.患者，男性，50岁，半个月前出现明显的全身水肿，晨起颜面最突出，去医院就诊，护士给病人健康指导时，指出肾病综合征患者休息时不妥的是（ ） A、抬高下肢 B、绝对卧床休息 C、保证肢体适度活动 D、高血压患者起床时动作要缓慢 2.肾病综合征最常见的并发症是（ ） A、感染 B、血栓形成 C、急性肾衰竭 D、动脉硬化  3.肾病综合征患者水肿或高血压时，应选择的饮食是（ ） A、低钾饮食 B、高纤维素饮食 C、低盐饮食 D、高蛋白饮食  4.患者，因全身浮肿，以“肾病综合征”入院。查体：阴囊水肿明显，局部皮肤紧张，变薄，透亮，目前最主要的护理诊断是（ ） A、自我形象紊乱 B、有受伤的危险 C、活动无耐力 D、有皮肤完整性受损的危险 5.肾病综合征的治疗，不合理的措施是（ ） A、必要时补充白蛋白 B、必要时可应用阿司匹林 C、用激素治疗，尿蛋白减少后立即减量 D、必要时用环孢素  二、简答题 1.简述肾病综合征的治疗要点。 2.简述肾病综合征的休息与活动。 3.简述肾病综合征的饮食护理。 三、材料题 王某，女，32岁，3个月前无明显诱因出现泡沫尿、尿色加深，伴腰酸、乏力、并进行性加重。近日来劳累后出现双下肢浮肿，无尿频尿急尿痛。发病前无咽痛、发热，无高血压、糖尿病史。身体评估：体温36.5C，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压120/75mmHg，神志清楚，皮肤黏膜无出血和黄染。双肺呼吸音正常，心率85次/分，律齐。腹平软，肝肋下未及，移动性浊音(一)，双下肢水肿(+)。 实验室及其他检查：尿常规：尿蛋白(++++)，24h尿蛋白定量7.1g，血液检查：血清清蛋白18g/L。肾功能检查：血肌酐56umol/L，血尿素氮7.2mmol/L。 1.写出该病人的临床诊断 2.该病人的病情观察 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 5.3：肾病综合征病人的护理 一、单项选择题 1.患者，男性，50岁，半个月前出现明显的全身水肿，晨起颜面最突出，去医院就诊，护士给病人健康指导时，指出肾病综合征患者休息时不妥的是（ ） A、抬高下肢 B、绝对卧床休息 C、保证肢体适度活动 D、高血压患者起床时动作要缓慢 【答案】E 2.肾病综合征最常见的并发症是（ ） A、感染 B、血栓形成 C、急性肾衰竭 D、动脉硬化  【答案】A 3.肾病综合征患者水肿或高血压时，应选择的饮食是（ ） A、低钾饮食 B、高纤维素饮食 C、低盐饮食 D、高蛋白饮食  【答案】C 4.患者，因全身浮肿，以“肾病综合征”入院。查体：阴囊水肿明显，局部皮肤紧张，变薄，透亮，目前最主要的护理诊断是（ ） A、自我形象紊乱 B、有受伤的危险 C、活动无耐力 D、有皮肤完整性受损的危险 【答案】D 5.肾病综合征的治疗，不合理的措施是（ ） A、必要时补充白蛋白 B、必要时可应用阿司匹林 C、用激素治疗，尿蛋白减少后立即减量 D、必要时用环孢素  【答案】C 二、简答题 1.简述肾病综合征的治疗要点。 【答案】 （1）抑制免疫与炎症反应，为肾病综合征的主要治疗方法。 （2）对症治疗：①利尿消肿②减少尿蛋白③降脂治疗 （3）防治并发症：①感染：选用强效、敏感、无肾毒性的抗生素②血栓和栓塞：给予抗凝剂③急性肾损伤 （4）中医中药治疗2.简述慢性肾小球肾炎的护理问题 2.简述肾病综合征的休息与活动。 【答案】 ①需卧床休息至水肿消失 ②但长期卧床会导致血栓形成及压疮，故应保持适度的床上及床旁活动。 ③病情缓解后,可逐步增加活动量,以不感到疲劳为宜。 ④保持病室环境的清洁，定期空气、物品消毒，防止呼吸道感染。 3.简述肾病综合征的饮食护理。 【答案】 ①蛋白质：一般给予正常量的优质蛋白.即0.8-1.0g/(kg*d).当肾功能不全时应根据肾小球滤过率调整蛋白质的摄入量。 ②供给足够的热量：不少于126-147kJ/(kg.d)[30-35kcal/(kg.d)]。 ③脂肪：应少进食富含饱和脂肪酸的食物如动物油脂，多吃富含不饱和脂肪酸的食物(如植物油，鱼油等)，增加富含可溶性纤维的食物(如燕麦、豆类等). ④限制水、钠摄入：予低盐饮食。轻度水肿，每日尿量超过1000ml者，一般不需严格限水；严重水肿或每日尿量小于500ml者，需严格限制水的摄入。 ⑤补充各种维生素、微量元素如铁、锌等。 三、材料题 王某，女，32岁，3个月前无明显诱因出现泡沫尿、尿色加深，伴腰酸、乏力、并进行性加重。近日来劳累后出现双下肢浮肿，无尿频尿急尿痛。发病前无咽痛、发热，无高血压、糖尿病史。身体评估：体温36.5C，脉搏86次/