内容正文:
5.2:慢性肾小球肾炎病人的护理
一、单项选择题
1.慢性肾炎治疗的主要目的( )
A、消除蛋白尿 B、消除血尿 C、控制感染 D、应用血小板解聚药 E、防止或延缓肾功能衰竭
2.慢性肾炎临床表现错误的是( )
A、中等程度蛋白尿 B、轻、中度水肿 C、高血压 D、不导致肾功不全 E、贫血
3.患者,男性,32岁,慢性肾小球肾炎。为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态,护士为患者选择的饮食为( )
A、低蛋白、低磷饮食 B、低蛋白、低磷、低钠饮食 C、高蛋白、低磷、低钠饮食 D、高蛋白饮食
4.患者,女性,35岁,以慢性肾小球肾炎收入院。查体:眼睑及双下肢轻度水肿,血压150/100mmHg。护士应密切关注其( )
A、皮肤状态 B、水肿情况 C、血压变化 D、肾功能
5.性肾炎患者,病史3年。目前蛋白尿定性(++),血压和肾功能均正常。其饮食应限制( )
A、总热量 B、钙 C、钠 D、糖 E、蛋白质
6.有关慢性肾炎,下列哪一项是正确的( )
A、发病与链球菌感染有明确关系
B、大部分与急性肾炎之间确定因果关系
C、发病机制的起始因素为免疫介导性炎症
D、不同的病例其肾小球的病变是相同的
二、简答题
1.简述慢性肾小球肾炎的一般护理。
2.简述慢性肾小球肾炎的护理问题
三、材料题
病人,女,32岁,因反复出现蛋白尿(+--++),镜下血尿,轻度水肿入院,查血压180/100mmHg,肾功能检查血肌酐持续升高。
1.写出该病人的临床诊断
2.该病人的用药护理
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5.2:慢性肾小球肾炎病人的护理
一、单项选择题
1.慢性肾炎治疗的主要目的( )
A、消除蛋白尿 B、消除血尿 C、控制感染 D、应用血小板解聚药 E、防止或延缓肾功能衰竭
【答案】E
2.慢性肾炎临床表现错误的是( )
A、中等程度蛋白尿 B、轻、中度水肿 C、高血压 D、不导致肾功不全 E、贫血
【答案】D
3.患者,男性,32岁,慢性肾小球肾炎。为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态,护士为患者选择的饮食为( )
A、低蛋白、低磷饮食 B、低蛋白、低磷、低钠饮食 C、高蛋白、低磷、低钠饮食 D、高蛋白饮食
【答案】A
4.患者,女性,35岁,以慢性肾小球肾炎收入院。查体:眼睑及双下肢轻度水肿,血压150/100mmHg。护士应密切关注其( )
A、皮肤状态 B、水肿情况 C、血压变化 D、肾功能
【答案】C
5.性肾炎患者,病史3年。目前蛋白尿定性(++),血压和肾功能均正常。其饮食应限制( )
A、总热量 B、钙 C、钠 D、糖 E、蛋白质
【答案】E
6.有关慢性肾炎,下列哪一项是正确的( )
A、发病与链球菌感染有明确关系
B、大部分与急性肾炎之间确定因果关系
C、发病机制的起始因素为免疫介导性炎症
D、不同的病例其肾小球的病变是相同的
【答案】C
二、简答题
1.简述慢性肾小球肾炎的一般护理。
【答案】
(1)休息与活动:保证充分的休息和睡眠,适度活动,可减轻肾脏负担,减少蛋白尿和水肿。
(2)饮食护理
①肾功能减退者,应给优质低蛋白、低磷饮食,蛋白质为0.6-0.8g/(kg.d),其中50%以上为优质蛋白质
②低蛋白饮食时,适当增加碳水化合物和脂肪饮食在热量中的比例,避免发生负氮平衡
③有明显水肿和高血压者,需要低盐饮食(2-3g/d)
④注意补充多种维生素及锌元素,因锌有刺激食欲的作用
皮肤护理:观察皮肤有无红肿、破损和化脓等,防止压疮
2.简述慢性肾小球肾炎的护理问题
【答案】
(1)体液过多 与肾小球滤过率下降导致水钠潴留等因素有关
(2)有营养失调的危险:低于机体需要量 与低蛋白饮食,长期蛋白尿导致蛋白丢失过多有关
(3)焦虑 与疾病的反复发作、预后不良有关
(4)潜在并发症:慢性肾衰竭
三、材料题
病人,女,32岁,因反复出现蛋白尿(+--++),镜下血尿,轻度水肿入院,查血压180/100mmHg,肾功能检查血肌酐持续升高。
1.写出该病人的临床诊断
【答案】慢性肾小球肾炎
2.该病人的用药护理
【答案】
(1)使用利尿剂时应注意病人有无电解质、酸碱平衡紊乱
(2)遵医嘱服用降压药时,嘱病人起床后稍坐几分钟,然后缓慢站起,以防体位性低血压
(3)应用血管紧张素转换酶抑制剂控制血压时,应监测电解质,防止高血钾,并观察病人有无持续干咳
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