项目一 药物学与用药护理基础2（课件）-《药物学基础》（人卫版第四版）同步精品课堂

《药物学基础》（第四版）人民卫生出版社 同步精品课程——中职专业课 项目一 药物学与用药护理基础2 知识目标 1．掌握首过消除、药酶诱导剂、药酶抑制剂、半衰期、坪值、肝肠循环、生物利用度等的概念及意义。 2．熟悉吸收、分布、生物转化、排泄的概念及其影响因素。 3．了解表观分布容积、清除率、时效关系、时量关系的概念。 4．掌握老年人、小儿、孕产妇等特殊人群对用药的影响以及个体差异、给药途径、给药时间、次数、协同作用、拮抗作用、配伍禁忌等概念。 5．熟悉年龄、性别、遗传、生活方式以及药物的相互作用。 6．了解影响药物的其他因素及对用药护理的影响。 三维目标 项目一 药物学与用药护理基础2 能力目标 1．熟练掌握判断药物体内过程的影响因素的技能。 2．学会观察药物剂量、给药途径对药物效应的影响。 3．熟练掌握影响药物疗效的各种因素，综合分析影响药效因素的技能。 4．学会观察药物的疗效和不良反应，做好用药护理。 情感目标 1．具有“以患者为本的理念”，关爱患者，树立安全、合理用药意识。 2．树立以患者为中心的服务理念，养成科学的用药思维，全方位体贴关爱患者，维护患者心身健康。 三维目标 项目一 药物学与用药护理基础2 导入情景 01 患者，女，65岁，因误服苯巴比妥片后，出现昏迷、呼吸困难、血压下降等症状入院抢救。经医生检查，诊断为巴比妥类药物急性中毒。医嘱：①排出毒物：1:2000高锰酸钾溶液洗胃，10g硫酸钠导泻，静脉滴注碳酸氢钠；②支持和对症治疗。 工作任务： 1．解释静脉滴注碳酸氢钠抢救苯巴比妥中毒的原因。 2．说出高锰酸钾溶液洗胃和硫酸钠导泻的治疗意义。 3．在这个案例中，护士应该在哪些方面体现专业精神和职业素养？ 导入情景 01 根据案例结合生活实际，请同学们思考以下问题： ●药物是如何被吸收的？ ●如何选择用药？ ●影响药物作用的因素有哪些？ 新知学习 02 任务三 机体对药物的作用 ——药物代谢动力学 新知学习 02 一、药物的跨膜转运 1．被动转运 （1）简单扩散：又称脂溶扩散，是药物转运的最主要方式。 （2）滤过 （3）易化扩散 2．主动转运 新知学习 02 二、药物的体内过程 （一）吸收 吸收是指药物从给药部位进入血液循环的过程。 影响药物吸收的因素主要有以下几个方面： 1、给药途径 2．其他影响因素 新知学习 02 1、给药途径 （1）口服给药：口服给药是最常用的给药途径。 小肠是药物吸收的主要部位。 二、药物的体内过程 新知学习 02 某些药物在通过胃肠黏膜和肝脏时，经代谢灭活，使进入体循环的药量减少，药效降低，这种现象称为首过消除，又称首关效应（第一关卡效应）。 首过消除较多的药物不宜口服给药，如硝酸甘油口服后约90％被首过消除。 二、药物的体内过程 新知学习 02 （2）舌下含服：特点是吸收迅速，起效快，可避免首过消除。 如硝酸甘油可舌下含服。 二、药物的体内过程 新知学习 02 （3）直肠给药：特点为药物经直肠或肠黏膜吸收，另外采用直肠中下部给药可一定程度避免首过消除。吸收较快，对刺激性耐受好，可用于刺激性强的药物或不能口服的药物。 二、药物的体内过程 新知学习 02 （4）注射给药：静脉注射药物可迅速准确地进入体循环，没有吸收过程。肌内注射、皮下注射药物可经毛细血管壁吸收，吸收完全且速度较快。动脉注射可将药物输送至该动脉分布部位发挥局部疗效以减少全身反应。 二、药物的体内过程 新知学习 02 （5）吸入给药：肺泡表面积大，血流量大，药物随血液流经肺泡时可被迅速吸收，因此，气体及挥发性药物可直接通过肺泡进入体循环。吸入给药也能用于鼻咽部的局部治疗。 二、药物的体内过程 新知学习 02 （6）经皮给药：药物可通过皮肤吸收而到达局部或全身。对于容易经皮吸收的药物如硝酸甘油可制成缓释贴剂预防心绞痛发作。 二、药物的体内过程 新知学习 02 2．其他影响因素 （1）药物的理化性质 （2）吸收环境 （3）药物的剂型和制剂 二、药物的体内过程 新知学习 02 （二）分布：药物吸收后经过血液循环到达机体组织器官的过程。 影响药物分布的因素主要有： 1．与血浆蛋白结合 2．与组织的亲和力 3．局部器官血流量 4．药物的理化性质和体液pH 5．特殊屏障（1）血脑屏障（2）胎盘屏障 二、药物的体内过程 新知学习 02 （三）生物转化： 肝脏是药物代谢的主要器官 二、药物的体内过程 新知学习 02 （四）排泄：指药物及其代谢产物经过机体的排泄器官或分泌器官排出体外的过程。 肾脏是药物及其代谢产物的主要排泄器官。 二、药物的体内过程 新知学习 02 以下给药途径中，发挥药效最快的是 A.肌内注射给药 B.皮下注射给药 C.静脉注射给药 D.舌下给药 答案： 随堂练习 C 新知学习 0