21项目二十一 调节新陈代谢药物（课件）- 《兽医基础(第二版)》同步教学（轻工业版）

项目二十一 调节新陈代谢药物 1 临床中常见疾病：水盐代谢失调，渗出性疾病，钙和维生素缺乏症，怎样用药治疗，本项目学习相关药物的作用和适应症。 任务描述 情境引入 调节水盐代谢药物和调节酸碱平衡药物的合理选用，肾上腺皮质激素皮质腺激素的药理作用和临床应用，钙盐的药理作用和应用、各种维生素缺乏症。 2 在临床疾病防治中，能够合理使用补液剂、钙剂、维生素和矿物质类药物。 知识目标 技能目标 掌握调节水盐代谢及酸碱平衡、钙剂、维生素和矿物质类药物的药理作用及应用，了解本章药物分类和名称。 思政目标 ①补液剂是临床治疗常用药物。掌握基础理论，学习“四个自信”，培养临床灵活应用药物，敢于操作的品德。②人才培养包括专业能力和就业能力。掌握专业技能的同时，也要培养政治素养，培养爱国情怀。 3 目录 CONTENTS 任务一 调节水盐代谢及酸碱平衡药物 1 任务二 肾上腺皮质激素 2 任务三　钙剂、微量元素及维生素 3 4 任务一 调节水盐代谢药物 一、补液的目的 1.维持体液和电解质的平衡。 2.扩充血容量，维持血压。 3.补充营养，增加机体的抵抗力。 4.维持酸碱平衡，纠正酸中毒。 二、补液的方法 1.静脉注射：如颈静脉 腕静脉 掌骨静脉 耳静脉 乳静脉 2.腹腔注射：适用于中小动物 3.口服和直肠 三、补液量 1.根据计算：轻度脱水1%体重、中度脱水2%体重、重度脱水3%体重 2.根据临床动物反应。排尿反应 3.根据临床经验。 5 任务一 调节水盐代谢药物 四、常用补液药物及作用 （一）0.9%NaCl：呕吐，腹泻 过度出汗 扩充血容量 维持血压 （二）复方氯化钠（林格氏液、任氏液）：每100毫升含：0.86克NaCl 0.03克 KCl 0.033CaCl2 其作用较0.9%NaCl更佳，全面维持电解质平衡，调节机体内环境。 （三）5%葡萄糖 10%葡萄糖 25%葡萄糖 50%葡萄糖： 作用：1.通过氧化供能。2.代谢解毒。3.给心肌直接供能强心。4.形成糖元储存于肝中而保肝。5.高渗脱水。6.补充体液不足。 （四）10%右旋糖酐溶液：1.静注，分子大不易透出血管，扩血量升血压。2.肾排出利尿。 （五）10%KCl注射液：1.维持酸碱平衡，提供碱储。2.维持神经和肌肉正常兴奋性。（如胃肠迟缓的辅助治疗、心率不齐、肌疲劳无力） 使用注意：静脉注射的速度。 （六）1%碳酸氢钠：静脉滴注，纠正酸中毒。 6 任务二 肾上腺皮质激素 肾激素：肾上腺激素 肾上腺皮质激素 红细胞生成素 少量雄性激素 合成VD等 肾上腺皮质激素：糖皮质激素 盐皮质激素（醛固酮 去氧皮甾酮） 作用区别：主要作用大致相同，糖皮质激素对糖和蛋白质代谢影响明显，盐皮质激素对水盐代谢影响明显。 一、糖皮质激素的药理作用 （一）抗炎作用：1.增加组织细胞对炎症的抵抗力。2.抑制炎症反应的各阶段。3.降低毛细血管的通透性，减少渗出，减轻炎症的症状（渗漏性出血、过敏、水肿）。 （二）抗免疫：抑制免疫反应的各阶段。特别是严重的过敏反应。 （三）抗毒素：1.增加组织细胞对毒素的耐受力。2.稳定溶酶体膜，减少内生性致热源的释放，降低体温调节中枢对致热原的敏感性。（降温作用）。 （四）抗休克：是抗炎、抗免疫、抗毒素的综合结果。 （五）对代谢的影响：1.升高血糖、增加肝糖元和肌糖元。2.促进蛋白和脂肪分解，抑制蛋白和脂肪合成。 7 任务一 细胞和组织的损伤 二、临床应用 1.各种毒素血症，如羊妊娠毒血症和牛的酮症。 2.急性的、严重的、渗出性的疾病。如败血症、肺炎、子宫炎。 3.过敏性疾病；皮炎等。 4.局部炎症：特别是以渗出为主的。 三、不良反应 1.常期应用造成免疫力低下，进一步继发感染。 2.常期应用通过负反馈作用，使肾脏分泌肾上腺皮质激素减少。 3.水钠排出障碍引起水肿和骨质疏松。 四、常用制剂 氢化可的松：肌注或静注