20项目二十 外周神经系统药物（课件）- 《兽医基础(第二版)》同步教学（轻工业版）

项目二十 外周神经系统药物 1 ①一农户家，初产奶牛，分娩几天后出现真胃变位，伴有明显腹泻、腹痛，保守治疗无效后，需要对其进行局部麻醉后手术复原。②牛原发性胃肠迟缓，恢复其胃肠蠕动药物治疗。③猪传染性胃肠炎过度腹泻，造成水和电解质缺失，在无特效药情况下强行止泻。结合本项目中所学习到的药理知识，提出合理方案。 任务描述 情境引入 本项目任务包括阻碍感觉传入的局部麻醉剂种类和应用方式；儿茶酚胺类药的名称及应用；拟胆碱药物的名称及应用；抗胆碱药物的药理作用和临床应用。 2 熟练掌握动物局部麻醉的操作技能。能够在临床疾病防治中正确使用局部麻醉药、拟胆碱药和抗胆碱药。 知识目标 技能目标 掌握常用的局部麻醉药、传出神经药物的种类名称、临床应用及使用注意事项，了解局部麻醉方式。 思政目标 ①多巴胺是儿茶酚胺药物，美国出口台湾莱猪即饲料使用莱克多巴胺，促进脂肪代谢加快，常期食用畜产品扰乱人的代谢。遵守兽医法，防止药物在畜产品中残留，树立尊重生命、关心动物健康，“服务人和动物健康”的使命感。②胆碱类药物能够促进脂类分解和转化。盐酸克伦特罗是另一种胆碱类瘦肉精，禁止在饲料中添加。坚守职业道德，培养“安全用药、不滥用药”的良好职业品德，本着人类命运共同体大局观，遵纪守法。 3 目录 CONTENTS 局部麻醉药 1 儿茶酚胺类物 2 拟胆碱药物 3 4 抗胆碱药物 4 一、概述 局部麻醉药是一类能在用药局部可逆性的阻断感觉神经冲动发生与传递的药品，简称局麻药。在保持清醒的情况下，可逆的引起局部组织痛觉消失。 二、常用药物　 1.普鲁卡因 又名奴佛卡因，为最早人工合成的短效酯类局麻药。其麻醉效果好，毒性低，作用快，若在药液中加入微量盐酸肾上腺素溶液，可延长药效1~1.5h。临床上主要用于动物的局部麻醉和封闭疗法。 2.利多卡因 又名昔罗卡因。局部麻醉作用和穿透力比普鲁卡因强，是普鲁卡因的1~3倍，能抑制心室自律性，延长不应期，故可治疗室性心动过速。此外，对普鲁卡因过敏的动物可改用利多卡因。 任务一 局部麻醉药 5 三、麻醉方式 1．表面麻醉 是将穿透性强的局麻药根据需要涂于黏膜表面，使黏膜下神经末梢传导阻滞。用于眼、鼻、口腔、咽喉、气管、食管和泌尿生殖道黏膜部位的浅表手术。 2．浸润麻醉 是将局麻药溶液注入皮下或手术视野附近的组织，使局部神经末梢麻醉。根据需要可在溶液中加少量肾上腺素，可减缓局麻药的吸收，延长作用时间。 3．传导麻醉 是将局麻药注射到外周神经干附近，阻断神经冲动传导，使该神经所分布的区域麻醉。如牛瘤胃切开时可进行腰旁神经和最后肋神经传导麻醉。 4．蛛网膜下腔麻醉 又称脊髓麻醉或腰麻。是将麻醉药注入腰椎蛛网膜下腔，麻醉该部位的脊神经。 5．硬膜外麻醉 将药液注入硬膜外腔，麻醉药沿着神经鞘扩散，最终阻断痛觉向大脑传递。 任务一 局部麻醉药 6 传出神经分类及其作用效应器 一、儿茶酚胺类物 儿茶酚胺是一种含有儿茶酚和胺基的神经类物质。这类药物能与肾上腺素受体结合，产生交感神经兴奋样的作用。儿茶酚胺类药物包括去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱和多巴胺。 1.肾上腺素 肾上腺髓质嗜铬细胞分泌的激素，常采用皮下或肌内注射。 【药理应用】 ①对心脏的作用 肾上腺素使心脏兴奋性加强使心脏收缩力、心率及传导增强。 ②对血管的作用 皮肤、黏膜及内脏的血管收缩。③对平滑肌的作用 能够松弛支气管平滑肌，特别是在支气管痉挛时这种作用更显著。④其他作用 兴奋呼吸中枢，瞳孔散大，活化代谢，增加细胞耗氧量，能促进肝糖原、肌糖原分解，能升高血糖，加速脂肪分解等。 【临床应用】 ①心脏骤停的急救药。②局部止血。③用于过敏性疾病。 2.去甲肾上腺素 去甲肾上腺素有强烈的血管收缩作用，对皮肤、黏膜血管收缩作用最明显，可使冠状血管扩张。能兴奋心脏，升高血压，使心肌收缩力加强，心率加快，传导加速，心搏出量增加。主要用于抗休克。 任务二　传出神经药物 8 二、拟胆碱药 拟胆碱药是一类作用与递质乙酰胆碱相似的药物。分三类。 1.促进神经末梢大量释放乙酰胆碱。如比赛可灵 2.结构与乙酰胆碱相似，如毛果云香碱直接与M受体结合。 3.抑制胆碱酶的活性，使乙酰胆碱蓄积，胆碱能神经兴奋。毒扁豆碱和新斯的明 常用制剂