19项目十九 中枢神经系统药物（课件）- 《兽医基础(第二版)》同步教学（轻工业版）

项目十九 中枢神经系统药物 1 ①7岁雌性萨摩犬，未绝育。因阴道持续有分泌物流出，经过实验室和影像学诊断，确诊为子宫蓄脓。需使用全身麻醉剂进行子宫病理性摘除手术。②动物发生脑炎，临床兴奋不安，使用抑制中枢兴奋性药物；新生犊牛呼吸抑制用药救治.③动物多种疾病体温升高消除发热症状，掌握本项内容，在临床治疗中正确选择和使用本项目药物进行治疗。 任务描述 情境引入 中枢兴奋剂的种类、适应症和使用注意；中枢抑制剂种类和应用，全身麻醉剂和化学保定剂种类及应用；解热、镇痛、抗风湿和非特异性消炎药物的种类。 2 能够在临床疾病防治中正确的应用中枢兴奋药和解热镇痛抗炎药。 知识目标 技能目标 了解中枢兴奋药的分类；掌握常用中枢兴奋药的作用特点、药物名称、临床应用及其不良反应。全麻药以及镇痛抗炎药的临床选择和应用是中枢神经系统药物的重点，对于中枢神经系统药物不良反应的准确掌握及过量解救以及根据临床症状和动物状态准确选择中枢兴奋药和抑制药。 思政目标 ①培养学生在实践使用时坚守职业道德，有责任、有担当。提升职业使命感、责任感，切忌滥用药物，遵纪守法。②正确认识疾病，临床防治中适当使用降温药物。退热药掩盖新冠肺炎症状，不利于筛查发现病例，造成病毒扩散。坚持防疫制度。③培养精益求精的进取精神，科学严谨的工作态度。 3 目录 CONTENTS 任务一 中枢兴奋剂 1 任务二 中枢抑制剂 2 任务三 解热镇痛抗炎药 3 4 一、大脑兴奋剂 咖啡因 黄嘌呤类生物碱，来源于茶叶、咖啡、可可的种仁，或人工合成。临床使用其苯甲酸钠盐制剂。 【药理作用】 1．兴奋大脑皮质：小剂量兴奋大脑皮质，表现为增强动物对刺激的反应性，消除疲劳，短暂地增加肌肉工作能力。剂量增大可兴奋延髓，超剂量则兴奋脊髓。 2．兴奋心脏、升高血压：咖啡因直接能兴奋心跳中枢，同时直接加强心肌呼吸酶的代谢，使心肌收缩力加强，心率加快，心排出量增加。 3．利尿：除间接增加肾小球滤过外，还能抑制肾小管的重吸收，利尿作用很明显。 4．全面兴奋作用：加强组织细胞代谢，能直接兴奋骨骼肌，能提高动物反应，增加胃肠蠕动。松驰支气管平滑肌等。 【临床应用】 ①主要用于对抗中枢抑制状态，如麻醉药与镇静催眠药过量，严重传染病和过度劳役引起的呼吸循环衰竭等，可肌内注射咖啡因制剂安钠咖或葡萄糖溶液静滴。②用于日射病、热射病及中毒引起的急性心力衰竭，做强心药，可调整患畜机能，增强心脏收缩，增加心排出量。③咖啡因与溴化物合用，调节皮层活动，恢复大脑皮质抑制与兴奋过程的平衡。 【注意事项】 剂量过大易引起中毒。 任务一 中枢兴奋剂 5 二、延髓兴奋剂 1.尼可刹米 【作用及应用】 主要直接兴奋延髓呼吸中枢，也可刺激颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。常用于各种原因引起的呼吸抑制。如中枢抑制药中毒、因疾病引起的中枢性呼吸抑制、一氧化碳中毒、溺水、新生仔畜窒息等。 2.樟脑 【作用与应用】可兴奋延髓的呼吸中枢和血管运动中枢，使呼吸增强、血压回升。肝中代谢生成氧化樟脑，对心脏有强心作用。樟脑敏感应慎用。 3.回苏灵 直接兴奋呼吸中枢，作用强于尼可刹米。临床用于中枢性呼吸抑制，过量兴奋性扩展至大脑和脊髓，出现神经兴奋，惊厥。 三、脊髓兴奋剂 士的宁 马钱子科植物的种子中提出的生物碱。 【作用及应用】 士的宁能选择性地提高脊髓兴奋性。士的宁可增强脊髓反射应激性，提高骨骼肌张力增加。中毒剂量对中枢神经系统多有部位皆产生兴奋作用，可使多处骨骼肌发生强直性痉挛。 小剂量治疗脊髓性不全麻痹，如后躯麻痹、膀胱麻痹、阴茎下垂。 【注意事项】 易造成蓄积性中毒。 任务一 中枢兴奋剂 6 一、镇静药 镇静药能使中枢神经系统产生轻度的抑制作用，减弱机能活动，从而起到缓和激动，消除躁动、不安，恢复安静的一类药物。 溴化物 包括溴化钠、溴化铵、溴化钾等。 溴化物在体内释放出溴离子，溴离子能加强和集中大脑皮质的抑制，呈现镇静作用。当大脑皮质兴奋过程占优势时，这种作用更为明显。大剂量可引起嗜睡。两种以上溴化物合用有作用相加的效果。常用于治疗中枢神经过度兴奋、不安等病症。 二、安定剂 是指能在不影响意识清醒的情况下，使精神异常兴奋的动物转为安定的药物。有但有催眠作用。 1.氯丙嗪 又名冬眠灵、氯普马嗪。 ①对中枢神经系统的作用 抑制大脑，使动物对外界刺激的反应性降低，使动物安静