16项目十六 抗微生物药物（课件）- 《兽医基础(第二版)》同步教学（轻工业版）

项目十六 抗微生物药物 1 临床情境导入 养殖行业生产和兽药经营中，广泛应用抗微生物药物，抗微生物在销售和使用上占绝对优势地位。在临床疾病中微生物疾病最为常见，如大肠杆菌引起的多种动物疾病、巴氏杆菌病、支原体病、甚至某些原虫，如弓形体、球虫、血液原虫等治疗，使用抗微生物药物是最有效的防治措施。 知识目标 ：掌握抗微生物药物在养殖业中的重要意义；掌握抗微生物药的分类和作用机制、 抗菌谱和临床适应证、使用方法和注意事项；各类抗微生物药物包括具体药物名称；各类药物作用特点。 技能目标：能够在临床动物疫病防治中正确选用适宜的抗微生物药物进行防治；各种抗微生物药物在相关疫病防治中使用方法和操作技能 。 思政目标提示：①培养学生不断钻研精神，提高技能，发展科技，提高生产力，以史为鉴，开创未来。②我国改革开放以来，在党的正确领导下，制药已居世界前列。坚持党的领导，坚持社会主义制度。 任务描述：包括抗微生物药物的作用机理、耐药性和有效期、临床应用效果、副作用；抗生素的分类、抗菌谱和临床适应症；人工合成抗菌药物分类、抗菌谱和临床应用；抗病毒药物；合理使用抗微生物药。 抗微生物药种类 1 抗生素 2 磺胺与抗菌增效剂 4 抗病毒药物 5 抗菌抗病毒中草药 3 喹恶啉、喹诺酮、呋喃 6 部分抗寄生虫药 3 任务一 抗生素 r 一、抗生素概念 抗生素是某些微生物（细菌、真菌、放线菌等）在其代谢过程中所产生的一种产物，在极低浓度下能抑制或杀灭病原微生物。 二、抗生素的 抗菌机制 1.抑制细菌细胞壁的合成 青霉素类、头孢菌素类等。 2.增加细菌细胞膜的通透性 如多黏菌素、多烯类制霉素等。 3.抑制菌体蛋白质的合成 如氨基糖苷类、林可胺类、四环素类、氯霉素类、大环内酯类。 4.抑制细菌核酸的合成 喹诺酮、新生霉素、灰黄霉素、利福平。 三、抗生素分类 1.主要作用于革兰氏阳性菌的抗生素 青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、林可胺类、新生霉素、 β-酰胺内酯类等。 2.主要作用于革兰氏阴性菌的抗生素 氨基糖苷类、多黏菌素类等。 3.广谱抗生素 包括四环素类及氯霉素类等。 4.抗真菌抗生素 灰黄霉素、制霉菌素及两性霉素B等。 5.抗寄生虫的抗生素 莫能菌素、盐霉素、马杜霉素、伊维菌素等。 6.抗肿瘤的抗生素 丝裂霉素C、正定霉素、博来霉素、光辉霉素等。 4 任务一 抗生素 r 五、抗菌药物作用强度常用术语 1.根据药物临床对微生物抑制和杀灭效果：极强、强大、较强、一定作用、弱或差、无作用. 2.根据体外抗菌试验：极度敏感、高敏、中敏、低敏、无作用或不敏感。 四、耐药性、计量单位和有效期 1.耐药性病原菌对药物的敏感性逐渐降低甚至消失。某种病原菌对一种药物产生耐药性后，往往对同一类的其他药物也具有耐药性，这种现象称为交叉耐药性。 2.计量单位：（1）国际单位 以特定的生物效价单位 IU 、iu、U。（2）质量单位 Kg mg μg 3.抗生素相对其他类抗菌药物来说，有效期要短。有些抗生素有效期长一些，例如，同样低温避光保存的青霉素G钠为2.5年，而链霉素为4年，抗生素受光、热、空气有机物、酸碱等外界环境的影响而失效，也取决于分子结构的稳定性。因此药典上多规定有效期为2~4年，商品用药规定为2年。 5 任务二 抗革兰氏阳性菌抗生素 r 2.半合成青霉素 在保持苄青霉素原有作用的基础上，抗菌谱也有所扩展，有些对革兰氏阴性菌也有较强的杀灭作用，理化性状等方面也有更趋于稳定，也更便于临床应用。常见青霉素V（苯氧甲青霉素）和苯氧乙青霉素、苯唑西林、氯唑西林及双氯西林、氨苄西林、卡巴西林、阿莫西林。 1.青霉素G 【来源与性状】 系从青霉菌的培养液中提取，青霉素G是一种有机酸，难溶于水。其干燥的钠、钾盐较稳定。 【药动学】 内服易被胃酸和消化酶破坏。肌内注射或皮下注射后吸收较快，主要从尿中排出。 【抗菌谱】 繁殖期杀菌。对大多数革兰氏阳性菌、放线菌和螺旋体等高度敏感，对大多数革兰氏阴性杆菌有一定作用；对结核杆菌、病毒、立克次氏体及真菌则无效。 【临床应用】 主要用于对青霉素敏感的病原菌所引起的各种感染，如猪链球菌病、葡萄球菌病，以及呼吸道感染、泌尿生殖器官感染、化脓性炎；各种芽胞梭菌病、猪丹毒、放线菌病、钩端螺旋体病。 【不良反应】 其盐呈碱性对局部有刺激