1.1常见的症状（课件）-《临床疾病概要》发热同步教学(人卫版第4版）

POWER TEMPLATE 选题的意义和价值 POWER TEMPLATE 国内外研究现状和发展状态 临床疾病概要 发 热 1 02 01 定义 病因与分类 授课内容 02 发生机制 一、定义 正常人的体温受体温调节中枢调控，使产热和散热过程呈动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内。 当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超过正常范围，称为发热。 一、定义 正常成人体温:36~370C 口腔温度: 36.3 ~ 37.20C 直肠温度: 比口腔高0.3 ~ 0.50C 二、病因与分类 感染性发热 :各种病原体如细菌、病毒、真菌、螺旋体、支原体、寄生虫等 非感染性发热 三、发生机制 各种原因导致产热増加或散热減少,则出现发热 发热分致热源性发热和非致热源性发热 三、发生机制 外源性致热原 : 包括各种病原体、炎症渗出物、无菌性坏死组织、抗原抗体复合物、某些类固醇物质、多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等 内源性致热原 :如白细胞介素1、肿瘤坏死因子、干扰素等 三、发生机制 非致热源引起的发热 体温调节中枢受损 :颅脑外伤、脑出血、炎症等 产热过多 :甲状腺功能亢进症,癫痫持续状态等 散热减少 :广泛的皮肤病,慢性心力衰竭等 POWER TEMPLATE 选题的意义和价值 POWER TEMPLATE 国内外研究现状和发展状态 临床疾病概要 发 热 9 授课内容 临床表现 二、临床表现 一、发热的分度 低热 37.3~38℃ 中热 38.1~39 ℃ 高热 39.1~41 ℃ 超高热 41 ℃以上 二、临床表现 二、发热的临床过程 体温上升期 高热持续期 体温下降期 二、临床表现 测量的体温值记录在体温单上连成曲线,曲线的不同形态称为热型 不同的病因所致的热型不同, 根据典型的热型有助于疾病的诊断和鉴别诊断 三、热型及临床意义 二、临床表现 体温恒定维持在39 ~ 40°C数天或数周, 24小时波动范围不超过1°C 常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期 稽留热 二、临床表现 又称败血症热型,体温在39°C以上,波动幅度大,24小时波动范围超过2°C ,但都在正常水平以上 常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等. 弛张热 体温骤升达高峰后,持续数小时,骤降至正常水平,无热期(间歇期)持续1到数天,如此高热期与无热期反复交替出现 常见于疟疾、 急性肾盂肾炎 间歇热 二、临床表现 体温逐渐上升39°C或以上,数天后又逐渐下降至正常 常见于布氏杆菌病等 波状热 二、临床表现 体温骤升至39°C或以上,持续数天,骤降至正常水平,高热期与无热期各持续数天后规律性交替一次 见于回归热、淋巴瘤 回归热 二、临床表现 POWER TEMPLATE 选题的意义和价值 POWER TEMPLATE 国内外研究现状和发展状态 临床疾病概要 谢 谢 ！ 19 $$