山东省春季高考 妇产科护理学第一部分 妊娠期妇女的护理 学案

妇产科护理 第一部分 妊娠期妇女的护理 【考试大纲】 1.掌握妊娠诊断、妊娠期管理。 2.理解妊娠期母体变化。 【知识梳理】 一、正常妊娠 1.妊娠的定义：是指胚胎和胎儿在母体内发育成熟的过程。 妊娠前 周称为胚胎，从妊娠的第 周称为胎儿。 2.妊娠的分期 (1)早期妊娠： ； (2)中期妊娠： ； (3)晚期妊娠： 。 3.早期妊娠的临床表现: (1) ：是早期妊娠最早、最重要的症状。 (2) ：约有半数的妇女,在停经6周左右出现，12周结束。 (3) ：妊娠早期因增大的子宫压迫膀胱而引起,妊娠12周以后,尿频症状自然消失。 (4) ：乳房逐渐增大,乳头及乳晕着色加深,乳晕周围有深褐色蒙氏结节出现。 (5) (Hegar)：双合诊检查子宫峡部极软,宫颈与宫体似不相连称为黑加征，为早孕的典型体征。 4.早期妊娠的辅助检查 (1) ：是确诊早孕最快速、最准确的方法。 (2)尿妊娠实验：是检查尿液中的 成分。一般取晨尿。 (3)黄体酮试验：利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理。黄体酮试验(+)性，提示没怀孕。 (4)基础体温测定：双相型体温的妇女，停经后高温相持续18天不见下降者，早孕可能性大。 (5)宫颈粘液检查：宫颈粘液涂片干燥后，镜下若见椭圆体，不见羊齿植物叶状结晶，早孕的可能性大。 5.中晚期妊娠的临床表现 (1)有 的经过。 (2)胎动：出现时间 ，正常频率 。12h胎动次数不得少于 。 (3)胎心音：出现时间 ，正常频率 。 (4)子宫增大。 (5)胎体：20w后经腹壁可触及胎体。 6.监测胎儿宫内情况最安全、最简便的方法： 。 7.宫底高度与妊娠周数的关系 妊娠12周，宫底高度在 ，妊娠16周，宫底高度在 ， 妊娠20周，宫底高度在 ，妊娠24周，宫底高度在 ， 妊娠28周，宫底高度在 ，妊娠32、40周，宫底高度在 ， 妊娠36周，宫底高度在 ，妊娠 周，宫底高度最高。 8.胎产式：指胎儿 之间的关系。 最常见的胎产式是 ，占 。 胎先露：指最先进入骨盆入口的胎儿部分。最常见的胎先露是 。 胎方位：指胎儿 与母体骨盆的关系。 正常的胎方位有 、 ，英文缩写分别是 、 。 9.胎儿先露部的指示点分别是:枕先露---枕骨(O)；臀先露---骶骨(S)； 面先露—颏骨(M)；肩先露---肩胛骨(Sc)。 10.胎式：胎儿在宫腔内的姿势。 胎头俯屈、颏部贴近胸壁、脊柱略向前弯、四肢屈曲交叉于胸腹部、整个胎体呈椭圆形。 二、妊娠期管理(产前检查) 1.产前检查的开始时间： 。 2.产前检查的次数 (1) ； (2) ； (3) ； (4) 。 3.预产期的推算方法： ， ， 。 4.孕妇Bp不应超过 或与基础血压相比不应超过 。 5.孕妇在妊娠晚期，每周体重增加不应超过 ，增加过快，应考虑有无水肿或隐性水肿。 6.四步触诊法的目的： 。 7.四步触诊法特点： 第一步、第二步、第三步检查者均面向孕妇的头端；第 步检查者面向孕妇的足端。 第 步可