15.7结直肠癌病人的护理课件高二人卫版外科护理

结直肠癌病人的护理 胃肠外科一病区 张菁 知识目标： 1.能说出大肠癌的病因及临床表现； 2.能说出大肠癌的主要检查及治疗与术前术后护理。 能力目标：1.能对大肠癌病人正确实施护理； 2.会对大肠癌病 人进行健康指导。 素质目标：护理病人时表现出对病人的同情、尊重与关爱。 学习目标 大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠，近年有向近端（右半结肠）发展的趋势。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。发病年龄趋老年化，男女之比为1.65：1。 概念 解剖生理概要 病　因 遗传因素：家族性息肉病、家族性无息肉结直肠癌综合征 癌前病变 ： 肠道腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病等 饮食结构：与低纤维、高脂肪饮食、腌制食物、维生素、矿物质的缺乏有关。 病理 组织学分型 腺癌（最常见） 腺鳞癌 粘液癌 未分化癌（预后最差） 病理型态分型 肿块型 浸润型 溃疡型 病理 Duckes分期 A期：癌肿限于肠壁内，且无淋巴结转移 B期：癌肿穿透肠壁，无淋巴结转移。 C期：癌肿穿透肠壁，且有淋巴结转移。 D期：已有淋巴广泛转移或肝、肺、骨等远处器官转移。 扩散和转移途径 淋巴转移（最常见） 血行转移（肝转移最常，肺、脑、骨） 直接蔓延 种植转移（腹腔内、肠腔内、切口种植） 临床表现 （1）排便习惯和粪便性状改变