项目十一 抗微生物药与用药护理2（教案）-《药物学基础》（人卫版第四版）同步精品课堂

《药物学基础》教案 课 题 项目十一 抗微生物药与用药护理2 课 型 理论课 课 时 2 授课班级 授课时间 授课教师 教材分析 本节课的内容是关于《药物学基础》中的“抗微生物药与用药护理”。本项目包括抗微生物药的基本概念、抗生素、化学合成抗微生物药、抗结核病药、抗真菌药、抗病毒药、消毒防腐药，涵盖了临床护理中常见的感染疾病的常用药。 其中应重点掌握青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类药物、磺胺类及磺胺增效药、抗结核病药等代表药物的作用与用途、主要不良反应和用药护理措施，熟悉大环内酯类、氨基糖苷类等临床常用药的主要特点，了解抗真菌药、抗病毒药、消毒防腐药的分类和常用药物。 学习本项目有助于护士在未来相关疾病临床护理中，学会遵医嘱合理用药，观察疗效，做好不良反应的防治措施，并高度重视药物滥用的危害性，能够正确指导患者合理用药，提高用药护理能力。 选用的教材是由人民卫生出版社出版的第四版《药物学基础》。 学情分析 由于大多数中职生基础差，缺乏正确的学习方法，不善于对所学知识及时总结，因此学习效率低下、积极性不高，甚至厌学。但他们思维敏捷，动手能力强，易接受新事物、新观念，适应性强。在教学过程中需加以正确引导，充分利用学生的优势，以学生为主体，给学生充分表现的机会，多给予学生鼓励和肯定，在教学中应结合临床案例，激发学生的学习兴趣，调动学生的主观能动性，提高教学效果。 学习目标 知识目标： 1．掌握氨基糖苷类的共性，部分抗生素代表药的抗菌作用、用途和不良反应及注意事项。 2．熟悉大环内酯类、氨基糖苷类的作用特点、用途、主要不良反应及使用注意事项。 3．了解四环素类、万古霉素类和多黏菌素类等其他抗生素的作用特点、主要用途和不良反应。 4．掌握喹诺酮类药物的共性，磺胺类的种类特点和甲硝唑的用途。 5．熟悉常用氟喹诺酮类药物的作用特点、用途，磺胺和甲氧苄啶的作用机制。 6．了解硝基咪唑和硝基呋喃类药的种类和特点。 技能目标： 1．熟练掌握其他常用抗生素用药护理和合理用药的技能。 2．学会观察药物疗效及不良反应，能够正确指导患者合理用药。 3．熟练掌握指导感染性患者正确合理使用药物的技能。 4．学会观察合成抗微生物药的疗效，并能及时妥善处理药物出现的不良反应。 素质目标： 具备关爱感染性疾病患者的职业道德，认真细致的专业精神和尊重、理解患者的人文素养。 学习重难点 重点： 1．氨基糖苷共性、红霉素、四环素类的作用与用途、不良反应及使用注意事项。 2．化学合成抗微生物药常用药的作用特点。 难点： 1．氨基糖苷的共性、红霉素、四环素类的不良反应及使用注意项。 2．化学合成抗微生物药常用药的作用机制。 教学方法 小组讨论法、讲授法、案例法 课前准备 教师准备：教学课件 学生准备：课前预习 教学媒体 多媒体教室 教学过程 教学环节 教师活动设计 学生活动设计 设计意图 活动一： 创设情境 生成问题 1．引出主题 解读案例导入新课，构想场景，激发学习兴趣。 2．引导启发、探索新知识 　　给出几个问题如：红霉素软膏使用的注意事项有哪些？阿奇霉素在输注过程中的不良反应有什么？什么药在使用前不需要做皮试？引导学生思考问题并解决新知识。 1．观看教材、思考教师提问，结合生活中的实际，认真回答。 2．查看并记住本节任务的学习目标 1．通过提问的形式展示各类抗生素与生活中息息相关的地方，引出本课主题。同时激发学习兴趣。 2．展示任务，让学生明确课堂任务。 活动二： 调动思维 探究新知 任务三 其他常用抗生素与用药护理 一、大环内酯类 大环内酯类是一类具有14~16碳内酯环结构的弱碱性抗生素。本类药物通过抑制菌体蛋白质合成而发挥速效抑菌作用，同类药物之间有交叉耐药性。 大环内酯类抗生素目前有三代：第一代常用药物有红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、麦白霉素等；第二代有罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等；第三代有替利霉素、喹红霉素等。目前以第二代最常用。 红霉素 红霉素是从链丝菌培养液中提取获得。口服良好，但有明显胃肠道反应，多采取肠溶制剂或静脉给药。体内分布较广，在胆汁中浓度可为血药浓度的10~40倍以上，但难以通过血脑屏障。为提高稳定性和减轻不良反应，多采用半合成品种，如琥乙红霉素、依托红霉素，另外还有可供静脉滴注的乳糖酸红霉素等。 【作用与用途】 抗菌谱与青霉素近似，对革兰氏阳性菌（如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、白喉棒状杆菌、破伤风芽孢梭菌等）有较强抑制作用，但抗菌活性不及青霉素。对革兰氏阴性菌（如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、百日咳杆菌、流感嗜血杆菌及弯曲菌、军团菌等）有相当抑制作用；对支原体、衣原体、立克次体、厌氧菌等也有抑制作用。 主要用于革兰氏阳性菌的感染，尤其