项目十二 抗寄生虫药、抗恶性肿瘤药与用药护理（课件）-《药物学基础》（人卫版第四版）同步精品课堂

《药物学基础》（第四版）人民卫生出版社 同步精品课程——中职专业课 项目十二 抗寄生虫药、抗恶性肿瘤药 与用药护理 知识目标 1．熟悉常用抗疟药的作用、用途、不良反应和用药护理。 2．了解其他抗寄生虫药的作用特点。 3．掌握抗恶性肿瘤药的分类与常见不良反应，恶性肿瘤化疗原则与注意事项。 4．熟悉靶向治疗药物、放射治疗药物与肿瘤化疗辅助用药的分类与特点。 5．了解抗恶性肿瘤药的分类。 三维目标 项目七 呼吸系统药物与用药护理 项目十二 抗寄生虫药、抗恶性肿瘤药与用药护理 能力目标 1．熟练掌握开展抗寄生虫药物的合理用药宣教和指导合理应用的技能。 2．学会正确解释、判断抗寄生虫药的疗效、不良反应与临床用药间的关系。 3．熟练掌握指导肿瘤患者，正确合理使用药物的用药护理技能。 4．学会观察抗恶性肿瘤药、放射性治疗与肿瘤化疗辅助用药的疗效，并能及时处理药物出现的不良反应。 情感目标 1．初步具备关爱寄生虫感染等相关疾病患者，认真细致开展药护理的职业素质和关心、尊重、理解患者的人文素养。 2．初步具备关爱肿瘤患者，认真细致开展用药护理的职业素质和关心、尊重、理解患者的人文素养。 三维目标 项目七 呼吸系统药物与用药护理 项目十二 抗寄生虫药、抗恶性肿瘤药与用药护理 导入情景 01 患者，男，35 岁，曾在南方某山区工作3个月，常被蚊虫叮咬，并有头痛、全身不适，未就医。2个多月前感全身不适，畏寒、轻微寒战，体温达40℃，持续5h后体温恢复正常，每日发作1-2次，患者入院体检确诊为恶性疟疾，立即静脉注射磷酸氯喹注射剂首剂1g，每日1次，后改为磷酸氯喹片剂，1次0.5g，每日1次。观察72h未再出现畏寒、发热症状，复查血涂片，原虫逐渐消失。 工作任务： 1．请判断该处方用药的合理性，并说明原因。 2．针对此患者，护士请给出相应的用药护理指导。 3. 在这个工作任务中，护士应该在哪些方面体现专业精神和职业素养？ 导入情景 01 根据案例结合生活实际，请同学们思考以下问题： ●常见的寄生虫感染有什么类型？ ●如何避免寄生虫感染？ ●疟疾的常见症状及如何用药？ 新知学习 02 任务一 抗寄生虫药与用药护理 新知学习 02 寄生虫病是危害人类健康的重要疾病。抗寄生虫病药物是指可杀灭、驱除或预防寄生在人体或其他牲畜体内的寄生虫的药物。主要包括抗疟药、抗肠蠕虫药、抗阿米巴病药、抗滴虫病药和抗血吸虫病药。 新知学习 02 疟疾是由疟原虫感染引起，由雌性按蚊传播的一种传染病。主要症状为间歇性高热、寒战、出汗和脾肿大、出血等。依照临床症状分为良性疟（间日疟和三日疟）和恶性疟。感染人体的疟原虫有四种：间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫和卵形疟原虫，分别导致间日疟、三日疟、恶性疟和卵形疟。 一、抗疟药 新知学习 02 疟原虫生活简史 疟原虫的生活史包括有性和无性生殖两个阶段。在有性生殖阶段，雌雄配子体在雌性按蚊的体内发育和繁殖，包括配子生殖和孢子增殖两个阶段。在无性生殖阶段，包括红细胞外期和红细胞内期两个阶段。红细胞外期又包括原发性红细胞外期（速发型红细胞外期）和继发性红细胞外期，原发性红细胞外期发生在进入红细胞之前，并不发生临床症状，是疟疾的潜伏期。继发性红细胞外期，是疟疾复发的根源，仅间日疟原虫有此期。 知识链接 新知学习 02 抗疟药是治疗或预防疟疾的药物。 主要分为三类： （一）用于控制症状的药物，如氯喹、奎宁、青蒿素等； （二）用于控制传播和复发的药物，如伯氨喹等； （三）用于病因性预防的药物，如乙胺嘧啶等。 新知学习 02 氯喹 【作用与用途】 1．抗疟作用 是临床用于控制疟疾症状的首选药。 2．抗肠外阿米巴病作用 用于治疗甲硝坐无效或禁忌的阿米巴肝炎或肝脓肿。 3．抗免疫作用 大剂量氯喹可抑制免疫反应，对系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等患者有一定疗效。 （一）控制症状药 【不良反应】 1．一般反应 2．视听障碍 3．心脏毒性4．肝、肾毒性 新知学习 02 青蒿素 青蒿素抗疟作用与氯喹相似，能迅速杀灭红细胞内期疟原虫，但对红细外期疟原虫无效。具有快速、高效、低毒的优点，且脂溶性高，易透过血脑屏障。对良性疟和恶性疟控制率可达100%。对耐氯喹的疟原虫感染仍有良好疗效。临床用于耐氯喹的疟原虫感染和抢救脑型疟。本药复发率高，与其他药物合用可降低复发率。不良反应较少，少数患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻及血清转氨酶轻度升高等，可自行消退。 （一）控制症状药 新知学习 02 屠呦呦，女，1930年12月30日出生于浙江宁，汉族，中共党员，药学家。1951年考入北京大学医学院药学系生药专业 。1955年毕业于北京医学院（今北京大学医学部），毕业后接受中医培训两年半，并一直在中国中医研究院（2005年更名为中国中医科学院）工作，期间晋升为