内容正文:
第四章 运动系统
1、运动系统的组成:骨、骨连结和骨骼肌。约占体重的 60%。
2、骨骼肌是运动的动力,骨是运动的杠杆,骨连结是运动的枢纽。
3、成人骨有 206 块,根据部位分躯干骨、颅骨和四肢骨;
按其形态分长骨、短骨、扁骨和不规则骨。
4、长骨:呈管状,有一体两端。多分布于人体的四肢,如股骨和肱骨等。
5、短骨:呈立方形,如腕骨和跗骨等。
6、扁骨:扁薄,构成体腔的壁,起保护作用,如顶骨、肋骨、胸骨等。
7、不规则骨:形状不规则,分布于躯干、颅底和面部,如椎骨、颞骨、下颌骨等。
8、骨的构造:由骨质、骨膜和骨髓构成。
9、骨质:分骨密质和骨松质。
10、骨膜:含有血管、神经和成骨细胞,对骨的营养、生长和损伤后的修复起重要作用。
11、骨髓:分红骨髓和黄骨髓。红骨髓具有造血功能。黄骨髓无造血功能。
12、临床上常在髂骨、胸骨、椎骨处穿刺抽取骨髓进行检查。
13、骨的化学成分:分无机质和有机质两类。成人之比为 7:3。
有机质:胶原纤维和粘多糖蛋白,占 1/3,使骨有弹性、韧性。
无机质:碳酸钙、磷酸钙等,占 2/3,决定骨的硬度。
14、小儿的骨,无机质含量较少,有机质较多,容易发生变形;
老年人的骨有机质少,无机质多,骨的脆性较大易发生骨折。
15、骨连结:包括直接连结和间接连结(关节)。
16、直接连结:纤维连结、软骨连结、骨性连接。
17、关节的基本结构:关节面、关节囊和关节腔。
18、关节的辅助结构:韧带、关节盘、关节唇。
19、关节面:是构成关节各骨的邻接面,表面覆盖一层透明软骨。
20、关节囊:分内、外两层。外层为纤维膜,由致密结缔组织构成;内层为滑膜,由疏松结
缔组织构成,能分泌滑液,润滑和营养关节软骨。
21、为一密闭腔隙,内含少量滑液。腔内为负压,可维持关节的稳固性。
22、膝关节内的关节盘呈半月形,又称关节半月板。
23、有关节盘的关节:桡腕关节、颞下颌关节、胸锁关节、膝关节。
24、关节的运动形式:屈和伸、内收和外展、环转、旋转。
25、屈和伸:是围绕冠状轴的运动。
26、内收和外展:是围绕矢状轴的运动。
27、环转:是绕冠状轴和矢状轴的复合运动。
28、旋转:是围绕垂直轴的运动。有旋内、旋外、旋前、旋后。
29、躯干骨:包括 26 块椎骨、12 对肋和 1 块胸骨,借骨连结构成脊柱和胸廓。
30、椎骨:包括颈椎 7 块,胸椎 12 块,腰椎 5 块,骶骨 1块,尾骨 1 块。
31、椎骨的形态:由前方的椎体和后方的椎弓构成。椎体与椎弓共同围成椎孔。
椎弓的后部称椎弓板,从椎弓板上发出 7 个突起,向后方伸出的一个叫棘突,向两侧伸
出的一对叫横突,向上、下各伸出 1 对上关节突和下关节突。
32、所有椎骨的椎孔连成椎管,管内容纳脊髓。
相邻两椎骨上、下缘的切迹共同围成椎间孔,孔内有脊神经通过。
33、颈椎:椎体较小,横突根部有横突孔,是颈椎的识别标志,棘突末端有分叉。
第 1 颈椎:寰椎,呈环状,无椎体。第 2 颈椎:枢椎。有齿突。
第 7 颈椎:又名隆椎,棘突特别长,无分杈,是计数椎骨序数的标志。
34、颈椎横突孔内有:椎动脉和椎静脉通过。
35、胸椎:棘突细长并斜向后下方,椎体两侧和横突末端有肋凹。
腰椎:椎体大,棘突宽而短,呈矢状位水平后伸。
36、椎骨间连结:椎骨间借椎间盘、韧带和关节相连结。
37、椎间盘:位于相邻的两个椎体之间,由髓核和纤维环构成。共 23 块。
38、椎间盘以脊柱胸段中部最薄,腰部最厚,故脊柱腰段运动性最大。
39、椎间盘纤维环的后外侧部较薄弱,当猝然弯腰或过度劳损,可引起纤维环破裂,髓核突
向椎间孔或椎管,压迫脊髓或脊神经,临床上称椎间盘脱出症。
40、连接椎骨的韧带:前纵韧带、后纵韧带、棘上韧带、黄韧带、棘间韧带。
41、前纵韧带:位于椎体和椎间盘的前面,限制脊柱过度后伸。
后纵韧带:位于椎体和椎间盘的后面限制脊柱过度前屈。
棘上韧带:连于各棘突末端,可限制脊柱过度前屈。
黄韧带:连于相邻的椎弓板之间。
棘间韧带:连于相邻的棘突之间。
42、参与组成椎管的韧带:后纵韧带(椎管前壁)、黄韧带(椎管后壁)。
43、腰椎穿刺的部位:腰 3~腰 4 或腰 4~腰 5 之间。(L3~L4/L4~L5)
44、腰椎穿刺依次经过的结构:皮肤→皮下组织→棘上韧带→棘间韧带→黄韧带→硬膜外
隙→硬脊膜→蛛网膜下腔。
45、临床上,骶管麻醉时,确定骶管裂孔的标志是:骶角。
46、第 7 颈椎下方的凹陷:称大椎穴。
47、连结椎骨的关节:有关节突关节、寰枕关节、寰枢关节。
48、脊柱的前面观:椎体自上而下逐渐增大,至骶骨又渐缩小。
椎体自上而下逐渐增大,至骶骨又渐缩小。
脊柱侧面观:有四个生理弯曲,颈曲和腰曲凸向前,胸曲和骶曲凸向后。
49、胸廓:由 12 块胸椎、12 对肋和 1 块