内容正文:
第五章 消化系统
1、消化系统组成:消化管和消化腺组成。
2、上消化道:口、咽、食管、胃、十二指肠;下消化道:空肠及其以下的部分。
3、前正中线:沿人体前面正中所作的垂直线;
锁骨中线:经锁骨中点所作的垂直线;
腋前线:经腋前襞所作的垂直线;
腋后线:经腋后襞所作的垂直线;
腋中线:通过腋前线和腋后线中间的垂直线;
肩胛线:经肩胛骨下角所作的垂直线;
后正中线 沿人体后面正中所作的垂直线。
4、腹部九区分:两条横线和两条纵线将腹部分为九个区。
两条横线:上横线两侧肋弓最低点的连线;下横线:两侧髂结节间的连线;
两条纵线:通过两侧腹股沟韧带中点的垂直线。
九个区:左、右季肋区、腹上区;左、右腹外侧区、脐区;左、右腹股沟区和耻区。
5、口腔的前壁为口唇,侧壁为颊,上壁为腭,下壁为口腔底。
6、腭:前 2/3 为硬腭,后 1/3 为软腭。
7、口和咽的分界线:咽峡。
8、咽峡:由腭垂、左、右腭舌弓及舌根共同围成。
9、牙的形态:分牙冠、牙颈和牙根。
10、牙的构造:由牙质、釉质、牙骨质和牙髓构成。牙质构成牙的主体。
11、牙周组织:由牙周膜、牙槽骨和牙龈。
12、唾液腺:腮腺(最大的唾液腺)、下颌下腺和舌下腺。
13、腮腺:位于耳廓前下方。开口于与上颌第 2 磨牙相对的颊黏膜上。
下颌下腺:位于下颌体的深面,开口于舌下阜。
舌下腺:位于舌下襞的深面,开口于舌下襞和舌下阜。
14、口腔分部:以上、下牙弓为界分口腔前庭和固有口腔两部分。
15、舌的形态:分舌尖、舌体和舌根。
16、舌乳头按其形状分:丝状乳头、菌状乳头、叶状乳头、轮廓乳头。
17、丝状乳头数量最多,体积最小,呈白色丝绒状,遍具有一般感觉功能,无味蕾。
18、菌状乳头数:以舌尖部最多。
19、轮廓乳头体积最大,排列于界沟的前方。
20、有味蕾的舌乳头:菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头。
21、舌肌:为骨骼肌,可分舌内肌和舌外肌。
22、最主要的一对舌外肌:颏舌肌。两侧颏舌肌同时收缩,舌前伸;一侧收缩,
舌尖伸向对侧。如一侧颏舌肌瘫痪,伸舌时,舌尖歪向患侧。
23、乳牙共 20 个,按牙的形态和功能,分乳切牙 2 个;乳尖牙 1 个;乳磨牙 2个。
24、恒牙共 32 个,按牙的形态和功能分切牙 2 个,尖牙 1个;前磨牙 2 个;磨牙 3 个。
25、咽:位于颈椎前方,上起颅底,下端于第六颈椎体下缘续接食管,全长 12cm。
26、咽自上而下分:鼻咽、口咽和喉咽。
27、鼻咽:向前借鼻后孔通鼻腔。有咽鼓管咽口,与中耳鼓室相通。
口咽:向前经咽峡通口腔,向下通喉咽。
喉咽:向前经喉的入口与喉腔相通,向下与食管相续。
28、小儿的咽鼓管较短、宽且直,因此,儿童患中耳炎远较成人多。
29、咽隐窝:是鼻咽癌的好发部位。梨状隐窝:是异物容易滞留的部位。
30、咽扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体,共同形成淋巴组织环,称咽淋巴环。
31、消化道和呼吸道共有的通道:咽。
32、食管全长 25cm。食管以胸骨颈静脉切迹、膈为界分为颈部、胸部和腹部三段。
33、食管颈部长约 5cm,胸部为 18-20cm,腹部最短,长仅 1-2cm。
34、食管全长有 3 处狭窄:
第一处狭窄位于起始处,距中切牙约 15cm;
第二处狭窄在与左主支气管交叉处,距中切牙约 25cm;
第三处狭窄在穿过膈处,距中切牙约 40cm。是异物嵌顿、滞留和肿瘤的好发部位。
35、最狭窄的消化管道:食管,最膨大的消化管道:胃;最长的消化管道:小肠。
36、胃的形态:两口、两缘和两壁。胃的入口叫贲门,续食管;出口叫幽门,
接十二指肠。上缘称胃小弯;下缘较长,称胃大弯。两壁即前壁和后壁。
37、胃的最低处:胃窦;胃小弯的最低处称角切迹。
38、胃的分部:贲门部、胃底、胃体、幽门部。
39、胃溃疡和胃癌的好发部位:胃窦近胃小弯处。
40、胃的位置:在中度充盈时胃大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区。
41、胃后壁与胰、横结肠、左肾的上半部和左肾上腺相邻。
42、正常状态下,贲门位于第 11 胸椎体的左侧,幽门在第 1腰椎体右侧。
43、胃小凹:是胃腺开口之处。
44、胃底腺分布于胃底和胃体,主要由主细胞、壁细胞和颈黏液细胞。
主细胞:又称胃酶细胞,数量最多,是胃底腺的主要细胞,分泌胃蛋白酶原。
壁细胞:又称盐酸细胞,主要功能是合成、分泌盐酸和内因子。
颈黏液细胞:较少,分泌黏液。
45、小肠上接幽门,下续盲肠,是食物进行消化吸收最主要的部位。
46、小肠全长 5~7m,可分十二指肠、空肠、回肠。
47、十二指肠:长约 25cm。分上部、降部、水平部和升部。
(1)上部:壁薄腔大,黏膜光滑无皱襞,称十二指肠球,是十二指肠溃疡好发部位。
(2)降部:后内侧壁有一纵形黏膜皱襞,称十二指肠纵襞。
(3)水平部:自右向左横过下腔静脉和腹主动脉前