解剖学基础神经系统 速记版

第十一章 神经系统 1、灰质和白质：在中枢神经系统内，由胞体和树突聚集所形成的结构，颜色灰暗，称灰质；由 神经纤维(轴突及其髓鞘)聚集所形成的结构，颜色白亮，称白质。 2、神经核和神经节：由形态和功能相似的神经元胞体聚集形成的团块状结构，在中枢神经系统 内称为神经核；在周围神经系统内称为神经节。 3、神经和纤维束：起止、行程、功能相近的神经纤维在中枢神经系统聚集形成的结构称纤维束； 在周围神经系统聚集形成的结构称为神经。 4、脊髓：位于椎管内，上端于枕骨大孔处与延髓相连，下端在成人平第 1 腰椎体下缘，新生儿 脊髓下端与第三腰椎平齐。全长约 40～45cm。 5、脊髓呈前后略扁的圆柱形，全长粗细不等，有两处膨大，上部的颈膨大，下部的腰骶膨大。 脊髓末端逐渐变细呈圆锥状，称脊髓圆锥。自圆锥向下延续的细丝称终丝。 6、脊髓表面可见 6 条纵行的沟，前面正中较深的沟称前正中裂，后面正中较浅的沟称后正中沟。 前正中裂和后正中沟的两侧，各有一对浅沟，即前外侧沟和后外侧沟，分别有脊神经前、后根的 根丝附着。 7、脊髓两侧连有 31 对脊神经。颈神经 8、胸 12、腰 5、骶 5和尾 1。 8、临床上常选择第 3、4 或第 4、5 腰椎棘突之间进针腰椎穿刺，以避免损伤脊髓。 9、脊髓：由灰质和白质两大部分组成。在脊髓的横切面上，可见中央有一细小的中央管，围绕 中央管周围是“H”形的灰质，灰质的周围是白质。 10、两侧灰质前端扩大为前角(前柱)，主要由运动神经元组成， 每侧灰质后端窄小为后角(后柱)，内含中间神经元。 11、在脊髓胸 1～腰 3 节段前、后角相接处的中间带外侧是侧角(后柱)，内含有交感神经元，是 交感神经的低级中枢。 12、在脊髓骶 2～4 节段，相当于侧角部位的骶副交感神经核，内含副交感神经元，是副交感神 经在脊髓的低级中枢。 13、在白质内向上传递神经冲动的传导束称为上行(感觉)纤维束，向下传递神经冲动的传导束称 为下行(运动)纤维束。 14、薄束和楔束:分别传导来自同侧下半身和上半身的本体感觉和精细触觉信息。 15、脊髓丘脑束:传导来自躯干和四肢的痛觉、温度觉及触、压觉的冲动上传大脑。 16、下行纤维束:皮质脊髓束 是脊髓内最大的下行束，功能是控制骨骼肌的随意运动。 17、脑位于颅腔内，由端脑、间脑、小脑、脑干(中脑、脑桥和延髓)组成。 18、脑干的分部：自下而上由延髓、脑桥和中脑三部分组成。其上接间脑，下连脊髓。19、间脑 的分部：主要由背侧丘脑和下丘脑组成。 20、下丘脑 位于背侧丘脑的前下方，包括视交叉、灰结节、乳头体、漏斗和垂体。 21、第 1躯体运动区：位于中央前回和中央旁小叶前部，管理全身骨骼肌的运动。 其特点为:①身体各部代表区为倒置人形，但头部是正的。 ②左、右交叉支配。一侧运动区支配对侧肢体的运动。 ③身体各部在运动中枢代表区范围的大小，与运动的灵巧、精细程度有关。 22、第 1躯体感觉区：位于中央后回和中央旁小叶后部。接受对侧半身浅、深感觉的纤维。 23、视区：位于枕叶内侧面距状沟的两侧。一侧视区接受同侧视网膜颞侧半和对侧视网膜鼻侧半 的纤维。因此，一侧视区损伤，可引起双眼对侧半视野同向性偏盲。 24、听区：位于颞横回。每侧听区接受双侧听觉冲动，一侧听区受损，不致引起全聋。 25、语言区(语言中枢) 语言代表区 中枢部位 损伤后语言障碍 运动性语言中枢 额下回后部 运动性失语症(不会说话) 听觉性语言中枢 额上回 感觉性失语症(听不懂讲话) 书写中枢 额中回后部 失写症(丧失写字、绘图能力) 视觉性语言中枢 角回 失读症(不懂文字意义) 26、内囊：位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间的白质纤维板称内囊。 27、内囊的分部及走行结构 分为三部分，通常把豆状核与尾状核头部之间部分称为内囊前肢；豆状核与背侧丘脑之间的部 分称为内囊后肢，内有皮质髓束，丘脑皮质束和视辐射等通过；前、后肢的结合部分称为内囊膝， 有皮质核束通过。 28、内囊的临床意义 一侧内囊受伤，可导致“三偏”综合症，即对侧偏身运动障碍，对侧偏身感觉障碍和双眼对侧 半视野偏盲。 29、脑和脊髓外面均包有三层膜，从外向内依次是硬膜、蛛网膜及软膜。 30、硬膜外隙：硬脊膜与椎管内面骨膜之间的腔隙，称硬膜外隙，有脊神经根通过。 31、蛛网膜下隙：蛛网膜和软膜之间的腔隙称蛛网膜下隙，内有脑脊液。 32、脑脊液循环：侧脑室脉络丛产生脑脊液，经室间孔入第三脑室，汇合第三脑室脉络丛产生的 脑脊液，经中脑水管入第四脑室，再汇合第四脑室脉络丛产生的脑脊液，经第四脑室正中孔和外 侧孔流入蛛网膜下隙，经蛛网膜粒渗入上矢状窦汇入血流。 33、脊髓的血管：主要有椎动脉的分支分布。 34、脑的血管：来自颈内动脉和椎动脉。 (1)颈内动脉:发出大脑前动脉和大脑中动脉等分支