内容正文:
第七章 泌尿系统
1、泌尿系统组成:由肾、输尿管、膀胱、尿道四部分组成。
2、肾是产生尿液的器官,输尿管是输送尿液的器官,膀胱是储存尿液的器官,
尿道是排送尿液的。
3、肾位于腹后壁,脊柱的两侧,属于腹膜外位器官。
4、左肾上端平第 11 胸椎下缘,下端平第 2腰椎下缘,第 12 肋斜过左肾中部的后方。
右肾比左肾约低半个椎体,第 12 肋斜过右肾上部的后方。
5、肾分上、下两端,前、后两面,内、外侧两缘。
6、肾内侧缘中部凹陷称肾门,是肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴管出入的部位。
7、肾门:平第一腰椎椎体平面,距正中线约 5 ㎝。其体表投影位于腰背部竖脊肌外侧缘与第 12
肋的夹角处,此处称肾区,是临床叩诊的位置。
8、肾门凹向肾内的腔隙,称为肾窦,肾窦内容纳肾小盏、肾大盏、肾盂、肾动脉的分支和肾静
脉的属支、淋巴管、神经和脂肪组织等。
9、肾的表面有三层被膜,从内向外依次为纤维囊、脂肪囊、肾筋膜。
10、肾破裂或肾部分切除时,需缝合纤维膜。
11、肾封闭治疗,药物注入的部位是:脂肪囊。
12、肾实质包括肾皮质和肾髓质。肾皮质的结构:肾柱。
13、肾髓质的结构:肾椎体、肾乳头、乳头孔、肾小盏、肾大盏、肾盂。
14、肾盂离开肾门向下逐渐变细,移行为输尿管。
15、肾实质主要由大量泌尿小管构成。泌尿小管包括肾单位和集合小管。
16、肾单位是肾的基本结构和功能单位,由肾小体和肾小管构成。
17、肾小体:位于皮质,由肾小球和肾小囊构成。
18、近端小管:是肾小管中最长最粗的一段,近端小管的主要功能是重吸收。
19、滤过膜:血管内皮细胞、基膜及足细胞裂孔膜。
20、细段:为肾小管中最细的一段。
21、U形髓襻的组成:近端小管的直部、细段、远端小管的直部。
22、球旁复合体:由球旁细胞、致密斑组成。
23、球旁细胞:位于入球微动脉管壁上,由近血管球处入球微动脉管壁平滑肌细胞转化而成。分
泌肾素,血压升高。
24、致密斑:位于远端小管与球旁细胞邻接处,远端小管靠近肾小体血管极侧的上皮细胞增高、
变窄,形成的椭圆形斑块隆起。
25、致密斑是钠离子感受器,能感受远端小管内滤液中 Na+浓度的变化。
26、输尿管:上段与肾盂相连,在腹后壁沿腰大肌前面下行。开口于膀胱底内面。
27、输尿管的狭窄:位于输尿管的起始部、跨越髂血管交叉处、穿膀胱壁处。
28、成人膀胱位于盆腔内,耻骨联合的后方。
29、膀胱底在男性与精囊腺、输精管末段和直肠相邻,在女性则与子宫和阴道相邻。
30、成人膀胱的容积为 300~500ml,新生儿膀胱的容积约为 50ml。
31、膀胱分:膀胱尖、膀胱底、膀胱体、膀胱颈。
32、膀胱的最下部:膀胱颈。
33、输尿管开口于膀胱底,尿道开口于膀胱颈。
34、膀胱底的内面,两输尿管口和尿道内口之间的三角形区域,不论膀胱充盈或空虚黏膜均平滑
无皱襞,称膀胱三角,是肿瘤、结核、炎症的好发部位。
35、两输尿管口之间的横行皱襞,称输尿管间襞,是临床上膀胱镜检查时寻找输尿管口的标志。
36、女性尿道长约 3~5 ㎝,短、宽、直,位于阴道口的前方。易引起逆行性感染。
37、男性尿道长 16~22cm,分前列腺部、膜部、海绵体部。
38、前列腺部:有前列腺和射精管的开口。
39、膜部:周围有尿道括约肌环绕。
40、临床上把前列腺部和膜部称为后尿道,海绵体部叫前尿道。
41、男性尿道有三处狭窄:尿道内口、尿道膜部、尿道外口(最狭窄)。
42、男性尿道有两个弯曲:耻骨下弯(恒定)、耻骨前弯(可改变)。
43、男性尿道有三个扩大:尿道前列腺部、尿道球部、尿道舟状窝。
第八章 生殖系统
1、男性内生殖器:包括生殖腺、生殖管道、附属腺。
2、男性生殖腺:睾丸,可产生精子和分泌雄性激素。
3、输精管道:包括附睾、输精管、射精管、尿道。
4、附属腺体包括:精囊腺、前列腺和尿道球腺。
5、睾丸的位置:左右各一,位于阴囊内。
6、睾丸:分上、下两端,前、后两缘和内侧、外侧两面。
7、睾丸的上端和后缘有附睾贴附,血管、神经和淋巴管经后缘进出睾丸。
8、产生精子的部位:生精小管。
9、睾丸间质细胞:合成分泌雄激素。
10、附睾:贴附于睾丸的上端和后缘。分附睾头、附睾体、附睾尾(移行为输精管)。
11、男性生殖器结核的好发部位:附睾。
12、输精管与精囊的排泄管汇合成:射精管。
13、临床输精管结扎术的部位:输精管的精索部。
14、射精管开口于尿道的前列腺部。
15、精索的主要结构:输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、淋巴管和神经等。
16、精索外面包有三层被膜,从外向内依次为:精索外筋膜、提睾肌和精索内筋膜。
17、精囊:又称精囊腺,位于膀胱底的后方输精管末端的外侧。
18、前列腺:位于膀胱与尿生殖隔之间,包绕尿道的起始部。
19、前列腺的排泄管开口于尿道前列腺部。