内容正文:
历史上的疫病与医学成就
教科书分析
本课教科书正文共有三个子目,主要关注古代和近代的疫病危害及东西方医学的发展。与三个子目配套设置的三个“学习聚焦”栏目对每个子目的重点内容进行了提示:“疫病给人类带来了巨大的灾难,但人们在疫病的防治上也积累了大量经验。”“中医在实践中建立了独特的理论体系,积累了大量的诊断防治经验,形成了博大精深的中医药学,为中国乃至世界医学的发展作出了卓越的贡献。”“西医传入中国,客观上促进了中国社会的进步。”
通过对“学习聚焦”栏目内容的梳理,可以看出,疫病的肆虐与医学成就之间存在着一定的因果联系。教科书对医学成就的介绍体现时间和空间差异上的演变,古代医学成就以中国医学为重点,近代医学成就则以西医为代表。西医的影响则以其在中国的传播为视角进行分析,初步呈现近代医疗卫生事业的进步对人们生活的影响,是本单元探讨“医疗卫生的进步与社会生活的变化”这一问题的前奏。
第一个子目“历史上的疫病”。本子目从内容上一共分为三个层次。第一层次,从现代医学的角度明确指出疫病的概念,将“疫病”与“疾病”加以区别。在此基础上,用数据统计和列举死于疫病的重要历史人物的方式,呈现人类历史上长期肆虐的主要疫病。古代盛行的疫病主要是天花和鼠疫,近代则简单列举了黄热病、斑疹伤寒和西班牙流感。第二层次,主要用史论结合的方式分析疫病的危害:威胁人类的生命健康,带来人口的大量死亡,导致社会生产停滞,引发社会动荡,改变习俗观念等,进而影响历史发展。教科书通过描述不同时期不同疫病造成的危害,意在让学习者体会疫病是影响历史发展的重要因素之一,这也是本课的重点内容。第三层次,则阐述疫病肆虐客观产生的积极影响,即推动了基于防疫救治的医疗卫生事业的发展和防疫思维的开拓。古代抗疫和防疫医学以中国为重点展开叙述,主要从公共卫生的预防、研究防治疫病的方法、设立救治机构三个角度,呈现中国古代在防治疫病的过程中积累的有效经验;近代防疫则主要介绍西方医学对抗天花和细菌传染的有效经验。
对第一子目正文内容进行补充说明的辅助栏目是本课的导入和“史料阅读”。两个栏目图文并茂,分别关注明清之际的疫病和14世纪欧洲的黑死病,一中一西两个案例,为学生感受疫病的危害提供了丰富的情境。教科书设置的“导入”还有更深层的立意,即在疫病带来巨大危害的历史背景下,介绍吴有性撰写《温疫论》的故事,体现了人类在与疫情抗争的过程中探索防疫方法、摸索医学规律,推动医疗卫生和人类文明水平不断进步的努力,奠定了本课的价值立意。
第二个子目“中医药的成就”。教科书梳理了中医药学的发展脉络和成就,始于战国,终于21世纪。教科书按时序先后,介绍了先秦时期扁鹊的四诊法;秦汉时期《黄帝内经》奠定了中医理论体系的基础,张仲景的《伤寒杂病论》和华佗的外科手术推动了中医临床诊治的发展;唐宋时期中医药的临床实践发展,以《千金方》、针灸、《唐本草》为例证进行说明;明清时期的中医药学则以李时珍的《本草纲目》和吴有性的《温疫论》为代表成就。近代中医药学的状况,教科书并没有正面涉及,此处通过第三子目的内容可以推断:伴随西方医学在近代中国的传播,传统中医药学的发展受到挑战。新中国成立后,在“中西医结合方针”的指导下,中医药学焕发了新的生机:在中医人才培养、典籍整理、中成药制剂、中药防治传染病、中医药走向世界等方面成就斐然。
本子目下设置了多个辅助栏目,《黄帝内经》和《伤寒杂病论》是中医的重要典籍,其书影帮助学生对它们建立初步印象;针灸铜人的图片及“历史纵横”栏目中的介绍展现了中国古代针灸学的发展水平;李时珍的肖像及“学思之窗”栏目中对《本草纲目》体例特点的思考,体现了中药学的科学性;“历史纵横”栏目简要介绍了“药食同源”的养生保健观念。辅助栏目补充了正文在横向角度描述中医药成就方面的不足,二者呼应,共同呈现了:中医的理论发展、临床诊治的进步、药物学典籍、养生保健的方法等独特成就。
第三个子目“西医在中国的传播”。正文叙述可以分为三个层次。首先,介绍西医依托近代实验科学快速发展,并在仪器、解剖、诊断、药物学、药理学方面呈现出与中医药学截然不同的特征,取得独特成就。其次,西医传入中国,过程主要分为传入阶段和广泛传播阶段。明朝晚期,随着西学东渐,西方医学传入中国,但没有受到太多的关注,影响甚微;鸦片战争后,伴随中国被迫开放和半殖民地化的发展,西医在中国的传播加快,逐渐得到更多人的认可。再次,西方医学的传播推动了中国医疗卫生事业的近代化。西医先进的诊断和治疗技术提高了中国近代的医疗水平,改善了中国人的健康;伴随着西式医院的设立,西医人才的培养逐渐形成一定的规模;西医还改变了中国公共卫生的理念,影响了中国城市的生活方式,改变了政府的公共职能,促进中国公共卫生事业的发展。相应的辅助栏目分别介绍了1569年中国第一家西式医院、自来水消毒亭、1