7.1呼吸系统疾病（课件）-《临床疾病概要》急性上呼吸道感染同步教学(人卫版第4版）

急性上呼吸道感染 学习目标 1. 知识要求 掌握急性上呼吸道感 染的定义、临床表现 及用药原则，熟悉急 性上呼吸道感染的病 因及诊断要点 2. 能力目标 掌握问病荐药的技能 3. 素质目标 能够做到关爱病人 一、概念 急性上呼吸道感染系指自鼻腔至 喉部之间的急性炎症的总称，是 最常见的呼吸道传染病。 二、流行病学 病人或病 毒携带者 传染源 飞沫或被 污染的用具 传播途径 常在冬春季 节气候突变 时流行 流行性 较弱且短暂 无交叉免疫 免疫力 三、病因和发病机制 病因 病毒 70%~80%为病毒，有流感病毒、鼻病毒、腺病毒等 三、病因和发病机制 病因 细菌 直接感染或继发病毒感染之后 常见的有溶血性链 球菌、流感嗜血杆 菌、肺炎链球菌等 三、病因和发病机制 诱因 受凉、淋雨、过度疲劳等 四、临床表现 普通感冒 咽痒或灼热感、喷 嚏、鼻塞、流涕等。 多数由鼻病毒引起， 5~7天痊愈。 鼻咽部卡他症状 四、临床表现 病毒性咽炎和喉炎 咽部发痒、灼热感、疼痛 吞咽疼痛提示链球菌感染 咽炎 声嘶、说话困难、咳 嗽时疼痛、发热等 喉炎 四、临床表现 疱疹性咽峡炎 病因：柯萨奇病毒A 症状：咽痛、发热等 体征：咽部充血，咽、扁 桃体、软腭表面出现灰白 色疱疹及浅表溃疡 四、临床表现 咽结膜热 病因：柯萨奇病毒腺病毒等 症状：发热、咽痛、畏光流泪等 体征：咽粘膜和结合膜充血 明显。好发于夏季，游泳池 是常见的传播场所。 四、临床表现 细菌性咽—扁桃体炎 病因 溶血性链球菌 肺炎链球菌 症状 畏寒、高热、 咽痛、头痛等 体征 咽部、扁桃体 肿大充血，表 面有黄色点状 渗出物 五、辅助检查 01 血象 02 病毒及 病毒抗 原测定 03 细菌培养 六、诊断要点 01 临床表现 02 血象检查 03 肺部检查 无异常 七、治疗原则 对症 治疗 01 抗感染 治疗 02 八、药物治疗要点 盐酸金刚烷胺 盐酸吗啉胍 利巴韦林等 青霉素 头孢菌素类 大环内酯类 氟喹诺酮类 保健指导 1 指导病人和家属 避免诱发因素 2 出现并发症的症状 体征应及时就诊 3 提高身体素质 谢 谢 $$