7.3.1呼吸系统疾病-慢性支气管炎（课件）-《临床疾病概要》同步教学人卫版（第四版）

临床疾病概要 呼吸系统常见病/慢性支气管炎 临床表现 学习目标 ? 掌握慢性支气管炎的临床表现 慢性支气管炎的临床表现 1 2 症状 体征 临床表现 3 临床分型、分期 1.症状 咳嗽：一般以晨间咳嗽为主，睡眠时有阵 咳或排痰 1 咳痰：一般为白色黏液或浆液泡沫性， 偶可带血 2 气喘 3 症状 反复感染 4 2.体征 早期：多无异常体征 1 急性发作期：可闻及少许干、湿啰音 2 3 伴有喘息发作：可闻及广泛哮鸣音 体征 并发肺气肿：可有肺气肿体征 4 3.分型与分期  单纯型：咳嗽、咳痰  喘息型：除有咳嗽、 咳痰外，还有喘息，伴 有哮鸣音 分期 vs  急性发作期  慢性迁延期  临床缓解期 分型 3.分型与分期  急性发作期：指一周内咳、痰、喘、 炎任何一项明显加剧者。  慢性迁延期：指不同程度的咳、痰、 喘症状迁延一个月以上者。  临床缓解期：经治疗或临床缓解，症 状基本消失或偶有咳、痰并保持两个 月以上者。 呼吸系统常见病/慢性支气管炎 治疗 学习目标 ? 掌握慢性支气管炎的治疗措施 慢性支气管炎的治疗 急性发作期治疗 慢性迁延期治疗 临床缓解期治疗 1 2 3 1.急性发作期和慢性迁延期治疗 1 2 控制感染 祛痰镇咳 解痉平喘 治疗措施 3 （1）控制感染 左氧氟沙星 罗红霉素 0.4g，每日1次 0.3g，每日2次 阿莫西林 头孢呋辛 2～4g/d，分2～4次口服 1.0g/d，分2次口服 每次2片，每日2次 复方磺胺甲噁唑 （2）祛痰镇咳 复方甘草合剂 10ml，每日3次 10ml，每日3次 复方氯化铵合剂 溴己新 8～16mg/d，每日3次 30mg，每日3次 0.3g，每日3次 盐酸氨溴索 桃金娘油 （3）解痉平喘 1 2 3 氨茶碱：0.1g，每日3次 茶碱控释剂 解痉平喘 β2受体激动剂 2.临床缓解期治疗  戒烟，避免吸入有害气体和其他有 害颗粒  增强体质，预防感冒  反复呼吸道感染者可试用免疫调节 剂或中医中药，如流感疫苗、肺炎 疫苗等，部分病人或可见效 $$