1.1.1临床疾病诊断基础 常见症状发热（课件）-《临床疾病概要》同步教学人卫版（第四版）

临床疾病概要 常见症状发热 1、 掌握发热的临床表现与药物治疗 2、熟悉发热的用药注意事项 3、了解发热的病因 学习目标 心山 医生经体格检查客观发现到 的异常表现称为体征。 患者主观感觉到的异常感觉 或不适感觉称之为症状。 症状 体征 一、症状与体征的概念 ■概念 ■病因 ■ 临床表现 ■药物治疗 二、发热 ■正常人体温相对恒定(一般为 36～37℃),一天内体温波动小 于1℃。 ■任何原因导致的体温升高超过正 常范围，称为发热。 1.发热的概念 非感染性发热 病原体以外的各种原因 引起的发热 ■血液病、恶性肿瘤、外 科大手术、体温失衡、 精神因素、内分泌疾病、 心血管疾病等 ■各种病原体感染引起 的发热 ■上呼吸道感染最常见 感染性发热 2.发热的病因 WS 体温上升期 高热期 体温下降期 畏寒或寒战、干燥无汗 头痛、皮肤潮红、出汗 体温骤降时常大汗淋漓 轻度发热 中度发热 高热 超高热 37.3～38.0℃ 38.1～39.0℃ 39.1～41.0℃ 大于41 . 0℃ 发热分度(按腋下温度分类) 3.发热的临床表现 临床经过 稽留热 持续在39～40℃,一日内波动不超 过1℃,持续数天/周 伤寒、大叶性肺 炎 弛张热 体温>39℃,一日内波动可超过 2℃,最低体温也高于正常 风湿热、败血症、 肝脓肿 间歇热 体温骤升达高峰后持续数小时又迅 速降为正常，发热期与无热期交替 疟疾、肾盂肾炎 波状热 体温逐渐上升达高峰后持续数日， 后又逐渐恢复正常 布氏杆菌病 不规 则热 体温高低不规则，持续时间不定 流行感冒、结核、 恶性肿瘤 3.发热的临床表现 常见热型 非处方药 ■对乙酰氨基酚：解热作用强，镇痛作用较弱，对胃肠道 刺激小，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童。 ■阿司匹林：解热镇痛作用较强。可以抑制血小板聚集。 ■布洛芬：镇痛作用比阿司匹林强，对胃肠刺激为同类药 物最小。 ■ 贝诺酯为对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物。 处方药 ■安乃近， 小儿退 热常以 20%溶 液滴鼻。 4.发热的药物治疗 ■应严格掌握用量，避免滥用 ■为避免药物对胃肠道的刺激，多数解 热镇痛药宜在餐后服用 ■孕妇及哺乳妇女不宜用 ■解热镇痛药用于解热一般不超过3日 ■ 不宜同时应用两种以上解热镇痛药 用药注意事项 4.发热的药物治疗 谢 观 谢 看 $$