1.3临床疾病诊断基础（课件）-《临床疾病概要》同步教学人卫版（第四版）

临床疾病概要 呕血与便血 2、熟悉呕血与便血的用药注意事项 1、 掌握呕血与便血的临床表现与药物治疗 3、 了解呕血与便血的病因 学习目标 0二 ■上消化道出血，经口腔呕出 者称为呕血。 ■消化道出血由肛门排出者为 便血。 呕血与便血的概念 ■消化性溃疡 ■食道胃底静脉曲 张破裂出血 ■急性胃粘膜病变 呕血的病因 g 发热 呕血的临床表现 急性循环衰竭 呕血和黑便 氮质血症 咯血 呕血 病因 肺结核，支气管扩张症， 肺炎，肺癌，心脏病 消化性溃疡，肝硬化，胆道出血 急性糜烂出血性胃炎 出血前症状 喉部痒感，胸闷，咳嗽 上腹不适，恶心，呕吐 出血方式 咯出 呕出，可为喷射状 血色 鲜红 棕黑，暗红 血中混有物 痰，泡沫 食物残渣，胃液 反应 碱性 酸性 黑便 没有 有 出血后痰性状 常有血痰数日 无痰 呕血的临床表现 咯血与呕血的鉴别 便血颜色可因出血部位、出血量多少、血液在肠腔内停留时间的长 短而异 颜色：呈鲜红、暗红或柏油样 便血的临床表现 鲜红色量少： 鲜红色 里少 肛 裂 斯裂船疾痛 鲜红色量多： 紫黑色血便： 脓血便： 紫黑色血便 上消化道出血 果酱色血便 下 消化道出面 排便疼痛 肛门外有费物 果酱色： 肛门疼痛 有肉团脱出 粪臭味 肛周朝湿 题癌 内 痔出血 脓血 便 肛 痰 鲜红色里少 鲜红色里多 结肠炎 混合排出血 鲜红色量多 外 持 出 血 无 痛 泡沫 旅血便 病因治疗 止血药：维生素K、氨甲苯酸、酚磺乙胺等。 ■ 其他：输血、扩容等液体疗法。 呕血与便血的治疗 【批准文号】黑吊在字0022B 酚磺乙胺注射液 ETAMSYLATE INJECTION 2m105g×10支 100418 国月鲁中00m 州 氨甲苯酸注射液 AmlntmhsrneeAr IniriH iemt:lsmg St 维生素K₁ 注射液 Vitamin K,injection 1ml:10mg 出东户黑应果黑四照象热感公票 国药集同疗生制药有服公司 郑州定理利药育限公司 东照 国药准字H20043401 fM 10支 --— ■应用氨甲苯酸患者要监护血栓形 成并发症的可能性 ■有血栓形成倾向或过去有栓塞性 血管病者禁用或慎用氨甲苯酸 呕血与便血的治疗 用药注意事项 谢 观 谢 看 $$