第二章细胞、组织的适应、损伤与修复课件生理学基础人民卫生出版社

第二章 细胞和组织的适应、损伤与修复 01 第一节 适应 第一节 适应 概念： 适应是指细胞、组织和器官对内、外环境中各种因素长期刺激作用产生的非损伤性应答反应。 形态学表现： 萎缩、肥大、增生、化生等。 第二章 第一节 适应 一、萎缩 分类 1.生理性：退化 如：成年人的胸腺萎缩，老年性萎缩，更年期后的性腺萎缩等。 第二章 第一节 适应 概念：指发育正常的细胞、组织、器官的体积缩小。 第二章 第一节 适应 2.病理性： ①营养不良性萎缩：如脑动脉硬化→脑萎缩； ②压迫性萎缩：如肾盂积水→ 肾实质萎缩； ③失用性萎缩：如肢体骨折→肌肉萎缩； ④去神经性萎缩：如脊髓灰质炎→肌肉萎缩； ⑤内分泌性萎缩：如垂体缺血坏死→甲状腺萎缩。 第二章 第一节 适应 一、萎缩 分类 第二章 第一节 适应 一、萎缩 肾盂积水 第二章 第一节 适应 一、萎缩 病理变化 大体观察：萎缩的组织、器官的体积缩小， 重量减轻，硬度增加，颜色变深。 组织学观察：实质细胞体积缩小或伴有数量 减少，但保持原形态，细胞核较正常，细胞 质减少。 第二章 第一节 适应 一、萎缩 第二章 第一节 适应 一、萎缩 影响和结局 萎缩的细胞、组织或器官的代谢降低，功能减弱，属可恢复性变化。 轻者可恢复，重者细胞死亡。 第二章 第一节 适应 二、肥大 概念：细胞、组织或器官体积增大。 分类 生理性：如运动员的肌肉、妊娠的子宫 病理性：如高血压→左心肥大 影响和结局 细胞的肥大导致组织、器官的体积增大，重量增加，功 能增强，具有代偿意义，当代偿肥大的器官超过其代偿限度 时则发生失代偿。 第二章 第一节 适应 第二章 第一节 适应 二、肥大 第二章 第一节 适应 心肌肥大 二、肥大 心肌肥大 第二章 第一节 适应 心肌肥大 第二章 第一节 适应 二、肥大 第二章 第一节 适应 三、增生 概念：实质细胞数目增多。 常与肥大同时发生 分类 ①生理性增生 代偿性增生：肝切除后残存肝细胞的增生 内分泌性增生：青春期女性乳腺增生； ②病理性增生 代偿性增生：组织损伤，细胞再生的修复性增生 内分泌性增生：缺碘时的甲状腺增生等 影响和结局 增生可引起组织、器官的体积增大，是受机体调控 的，可随其引发因素的去除而停止。 第二章 第一节 适应 三、增生 概念：一种分化成熟的细胞或组织受刺激作用转化为另一种分化成熟的细胞的过程。 第二章 第一节 适应 四、化生 特点：①见于再生能力强的上皮细胞和间叶细胞；②一般只在同源细胞间发生；③是未分化细胞向另一种细胞分化。 鳞状上皮化生（子宫颈） 分类 ①鳞状上皮化生：如气管粘膜柱状上皮、宫颈柱状上皮化生 为鳞状上皮。 第二章 第一节 适应 四、化生 第二章 第一节 适应 分类 ②肠上皮化生：如胃黏膜化生成小肠或大肠上皮。 四、化生 第二章 第一节 适应 分类 ③间叶组织化生：如纤维组织化生为骨组织、软骨组织。 四、化生 第二章 第一节 适应 影响和结局 化生可增强局部组织对某些刺激的抵抗力，具 有适应意义，但失去原有的功能；化生经久不愈可 发生恶变。 四、化生 02 第二节 损伤 掌握 坏死的病理变化及类型 熟悉 细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性的病理变化， 坏死的结局、对机体的影响 学习目标 第二章第二节 损伤 细胞、组织损伤是由于细胞、组织的物质代谢障碍所致的形态、功能和代谢的病理改变，包括可逆性损伤和不可逆性损伤。 第二章第二节 损伤 第二节 损伤 变性是因代谢障碍引起的细胞或细胞间质出现异常物质或正常物质的数量明显增多的一类的形态变化。 第二章第二节 损伤 一、变性（可逆性损伤） 概念：细胞内水、钠明显增多。 好发部位：肝、肾、心等。 第二章第二节 损伤 （一）细胞水肿 感染、中毒、缺氧等 细胞膜损伤 损伤线粒体 细胞膜通透性增加 生物氧化障碍 Na+、水流入细胞内 ATP生成减少 Na + 、水流入细胞内 细 胞 水 肿  第二章第二节 损伤 1.病因及发病机制 大体观察：病变组织、器官