第10章 神经系统课件人民卫生出版社

人民卫生出版社 第十章 神经系统 生理学基础 章 目 录 1 反射活动的一般规律 2 神经系统的感觉功能 3 神经系统对躯体运动的调节 4 神经系统对内脏功能的调节 脑的高级功能 5 一、神经元和神经纤维 神经元即神经细胞 ,是神经系统基本结构 与功能单位,有胞体与突起(树突、轴突)构成。 注意:胞体、树突通常是接受和整合信息。 轴突:负责传递冲动 2.神经纤维:轴突离开胞体外包髓鞘或神经 膜成为神经纤维。主要功能传导兴奋。 第一节 反射活动的一般规律 神经纤维传导兴奋的特征 1.生理完整性 2.绝缘性 3.双向传导性 4.相对不疲劳性 二、神经元间的信息传递 (一)突触结构和分类 突触结构:包括突触前部、突触间隙与突触后部。 突触分类 轴突-胞体型(A) 轴突-轴突型(B) 轴突-树突型(C) 1.兴奋性突出后电位:在兴奋突触传递过程中,前膜释放兴奋性递质与突 触后膜上的受体结合,使后膜对Na+通透性增大,引起后膜产生去极化。当达到阈电位时即引起动作电位,产生兴效奋应。 2.抑制性突出后电位:在兴奋突触过程中,前膜释放抑制性递质与突触后膜上的受体结合,使后膜对CL-通透性增大,引起后膜产生超极化。不能引起动作电位,产生抑制效应。 (二)突触传递的过程 中枢信息(突触)传递的特征 1、单向传递:由于递质只能由突触前膜释放 2、中枢延搁:使突触后神经元产生动作电位的过程需较长时间 3、总和:只有当递质积累到一定的量,才能激发突触后神经元产生动作电位。 4、兴奋节律的改变:传出神经元发放的频率取决于中间神经元的功能状态 5、后发性:传入神经刺激停止,传出神经仍可在一定时间内继续发放冲动。 6、对内环境变化的敏感和易疲劳性:突触对内环境的变化非常敏感 一、丘脑及其感觉投射系统 (一)特异投射系统及其作用 指感觉器发生的冲动,沿特定的传入通路投射到大脑皮质的特定部位而产生特定感觉的传导系统 作用:引起特定感觉,并激发大脑皮质发出神经冲动 (二)非特异性投射系统及其作用 指感觉传入系统经过脑干时发出侧支,与脑干结构中的神经元发出联系,经多次换元后,抵达丘脑再发出纤维,弥散地投射到大脑皮质的广泛区域。 作用:维持和改变大脑皮质,使机体处于醒觉状态 第二节 神经系统的感觉功能 二、大脑皮质的感觉分析功能 (一)体表感觉区:全身体表主要投射到中央后回, 也称为第一体表感觉区。有以下规律: (1)交叉投射; (2)空间倒置排列; (3)投射区域的大小 与感觉灵敏程度有关。 (二)内脏感觉区和本体感觉区 (1)内脏感觉区:其区混杂于体表感觉代表区中;其代表区较小,不集中,这 可能是内脏感觉定位不准确的原因。 (2)本体感觉区:中央前回既是运动区,也是 肌肉、关节的本体(运动)感觉的代表。 (三)视觉区和听觉区: 视觉位于枕叶皮质距状沟的上下缘。 听觉位于双侧皮质颞叶的颞横回和颞上回后部。 (四)嗅觉区和味觉区: 嗅觉位于边缘叶的前底部区域。 味觉位于中央后回头面部感觉投射区的下方。 三、痛觉 痛觉是指机体受到伤害性刺激时所产生的一种不愉快的感觉,也是一种复杂的生理心里现象。 (一)痛觉感受器及其刺激 感觉器是各器官组织中的游离神经末梢。伤害性刺激后释放K+、H+、组胺、 缓激肽等致痛物质可起游离神经末梢产生去极化,传人中枢引起痛觉。 (二)皮肤痛觉 皮肤受到伤害性刺激时,可产生快痛与慢痛性性质不同的疼痛。快痛感觉清楚、定位明确、尖锐“刺痛”,撤销刺激后疼痛便很快消失。慢痛则定位不明确,较持久的“烧灼”痛撤销刺激后疼痛仍持续几分钟。 1.内脏痛:内组织器官受到伤害性刺激时产生的疼痛感觉。 特征: (1)疼痛缓慢,持续时间长;定位不准确,对刺激的分辨力差。 (2)对机械性牵拉、痉挛、缺血、炎症等刺激敏感,而对切割、灼热刺激不敏感。 (3)有明显的情绪反应,并伴有牵涉痛 2.牵涉痛:某些内脏疾病引起体表一定部位产生疼痛或痛觉过敏的现象。 (三)内脏痛与牵涉痛 常见内脏疾病牵涉痛的部位 (四)痛觉心理 疼痛是临床上最常见的症状之一。疼痛的主观体验及所伴随的各种反应,常因机体当时的功能状态、心里情景和所处的环境不同而又很大的差别。如在战场上战士负伤当时往往不觉明显疼痛,而同样程度的创伤在平时就会疼痛难忍。临床证明,给某些疼痛患者使用安慰剂(如用生理盐水代替止痛剂),可使疼痛暂时缓解,说明心理活动对疼痛有很大影响。 一、脊髓对躯体运动的调节 (一)神经-肌接头处兴奋的传递 神经-肌接头处前膜释放递质可引起肌细胞膜产生动作电位,使肌细胞出现兴奋与收缩。其中脊髓前角灰质中的运动神经元主要分为a(梭外肌)和Y(梭内肌)运动神经元。 传递过程:当运动神经兴奋时 接头前膜去极化致Ca2﹢内流 囊泡与接头前膜融合、破裂、释放Ach Ach与N2受体结合Na﹢内流 终板