专题七 产后出血+产褥感染 课件-山东省职教高考护理专业《妇产科护理》专题复习讲练测

5.1 产后出血+产褥感染 《妇产科护理》 专题复习讲练测 考纲要求 一 了解 理解（熟悉） 掌握 熟练掌握 了解产后出血、产褥感染的护理目标、护理评价 理解产后出血、产褥感染的护理诊断/问题 掌握产后出血、产褥感染的护理评估、护理措施 --- 考点解读 二 2019年 2020年 2022年 考点 题型 分值 考点 题型 分值 考点 题型 分值 -- -- -- 产后出血 简答题 8分 -- -- -- 基本知识 三 产后出血 概念 胎儿娩出后24小时内，大于500ml，剖宫产大于1000ml 护理评估 病因 子宫收缩乏力 胎盘因素 软产道损伤 凝血功能障碍 出血特点 子宫收缩乏力：子宫软轮廓不清 软产道损伤：持续性、鲜红色 胎盘滞留：胎盘娩出前出血 凝血功能障碍：血液不凝 护理诊断 护理措施 产后出血的预防 失血性休克的护理 止血的护理配合 基本知识 三 产褥感染 概念 分娩时及产褥期、由生殖道引起的感染 护理评估 病因 内源性感染 外源性感染 临床表现 急性外阴、阴道、宫颈炎 急性子宫内膜炎及子宫肌炎 急性盆腔结缔组织炎及输卵管炎 急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎 盆腔及下肢血栓性静脉炎 脓毒血症及败血症 治疗要点 支持疗法 抗生素治疗 护理诊断 护理措施 治疗护理 促进舒适 高考链接 四 （2020年高考题）简述产后出血的概念及病因 【解题指导】概念:胎儿娩出后 24 h 内失血量达到或超过500 ml,剖宫产时失血量达到或超过 1000 ml。 病因：子宫收缩乏力 胎盘因素(胎盘滞留;胎盘粘连；胎盘植入;胎盘残留;胎膜残留） 软产道损伤 凝血功能障碍 高考链接 四 (2017年高考题)胎盘娩出后间歇性阴道出血，色暗红，子宫软，轮廓不清，常见于（ ） A.软产道损伤 B.子宫收缩乏力 C.凝血功能障碍 D.胎盘滞留 【解题指导】此题考查的是产后出血的特点。宫缩乏力导致的出血特点是，胎盘娩出后，间歇性出血，色暗红，有血凝块。子宫软，轮廓不清。故此题选B。 B 高考链接 四 (2013年高考题) 产后阴道间歇性多量流血，子宫轮廓不清，最可能的原因是（ ） A.胎盘滞留 B.子宫收缩乏力 C.会阴裂伤 D.凝血功能障碍 【解题指导】此题考查的是产后出血的特点。宫缩乏力导致的出血特点是，胎盘娩出后，间歇性出血，色暗红，有血凝块。子宫软，轮廓不清。故此题选B。 B 专项训练 五 1、胎儿娩出后随立即阴道多量出血,其最佳的处理办法是（ ） A.立即徒手剥离胎盘 B.立即应用缩宫剂 C.检查有无软产道裂伤 D.立即配血 【解题指导】此题考查的是产后出血。胎儿娩出后随立即阴道多量出血，是由于软产道损伤导致。故此题选C。 C 专项训练 五 2、对宫缩乏力引起产后出血的产妇,应首先协助医生（ ） A.行人工剥离胎盘术 B.按摩子宫,同时遵医嘱应用缩宫素 C.逐层缝合软产道 D.子宫次全切除 【解题指导】本题考查的是产后出血。宫缩乏力导致的产后出血可以通过按摩子宫，注射宫缩剂加强宫缩。故本题选B。 B 专项训练 五 3、产后出血最常见的病因是（ ） A.软产道裂伤 B.胎盘滞留 C.宫缩乏力 D.凝血功能障碍 【解题指导】此题考查的是产后出血。产后出血的病因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍。其中最主要、最常见的是宫缩乏力。故此题选C。 C 专项训练 五 4、产后宫缩乏力性出血时的临床表现,正确的是( ） A.胎儿娩出后即见血液不断流出 B.血色暗红无凝块 C.宫体软,轮廓不清 D.胎盘未剥离前即出血不止，多伴第三产程延长 【解题指导】此题考查的是产后出血的特点。宫缩乏力导致的出血特点是，胎盘娩出后，间歇性出血，色暗红，有血凝块。子宫软，轮廓不清。故此题选C。 C 专项训练 五 5、产后出血预防要点哪项是错误的（ ） A.宫缩乏力胎肩娩出后立即使用宫缩剂 B.第二产程结束后,立即挤压宫底牵拉脐带娩出胎盘 C.阴道手术宜轻柔,避免产道损伤 D.产后在产房观察2小时 【解题指导】此题考查的是产后出血。胎盘未完全剥离前，不可以牵拉脐带、按摩子宫，以免造成产后出血。故此题选B。 B 专项训练 五 6、胎儿娩出后5分钟,产妇开始出现较多量活动性阴道出血,暗红色有血块,最可能的诊断是（ ） A.软产道损伤 B.凝血功能障碍