内容正文:
医疗与公共卫生
第15课
现代医疗卫生体系与社会生活
Modern Healthcare System And Social Life
课程标准:
了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响。
01
现代医疗卫生
体系与社会生活
现代医疗卫生体系,包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系等内容。
一、现代医疗卫生体系的建立
1. 主要内容:基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系等
2.现代医卫体系的建立:(1)西方
内容 具体成就
基本医疗卫
生体系
医疗服务体系
药品供应体系
医疗保障体系
各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现;公共卫生监督工作也取得很大进展;许多重大传染病得到控制
医疗服务体系日益完善,城乡居民都享有一定的医疗服务权利
药品供应得到了基本保障
二战后,在很多西方国家推广(美国的医疗保障体系在社会保障体系中发挥了重要作用;欧洲宣布建成“福利国家”),为医疗卫生事业提供物质支持。
拓展延伸
中央医疗服务机构
地区医院
基层医疗机构
↥英国医疗体系
20世纪上半叶,为满足国民日益增长及多元化的医疗需求,英国成立隶属于地方的市立医院,后又将其转型为承担全民免费医疗的国有医院。
——摘编自刘金源倪念念等《英国医疗卫生史研究》
地区医院通常是一个地区的医疗中心,主要提供综合和专科医疗服务;中央医疗服务机构负责紧急救治和疑难病症诊治并承担科研任务。
——胡爱忠 、李建刚《英国医疗卫生体系特点及对中国的借鉴 》
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现代医疗卫生体系
基本医疗卫生体系
医疗服务体系
药品供应体系
医疗保障体系
拓展延伸
↥英国NHS问诊流程
因此,英国有很多民众一辈子只接受过全科医生的诊断,有效避免了过度医疗。据统计,英国有90%的病人都是在社区诊所通过看全科医生的方式进行首诊,80%的慢性疾病在基层社区就能得到解决,只消耗了政府约
30%的医疗预算费用。
在英国,人们看病求医首先要找到一个签约的全科医生,由他做前期诊断,当全科医生判断病人有必要进行深化治疗时,他们会开具转诊单,让病人转到专业医生或顾问医生那里接受诊治,对于某些病情严重者,还要进行联合会诊,而对于普通患者,若全科医生认为没有必要对其进行深化治疗,便可以直接为其提供医疗服务,无需转诊。
✼NHS指的是National Health Service,中文翻译为国民医疗服务体系。这一制度1948年建立,覆盖了英国几乎所有医疗服务,除个别项目外,大到癌症手术,小到感冒发烧,都对其居民免费。 普惠性、全覆盖和免费使用是这个制度的最大特点。
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现代医疗卫生体系
基本医疗卫生体系
医疗服务体系
药品供应体系
医疗保障体系
拓展延伸
西奥多·罗斯福
在谋求连任的竞选中首次提出了"建立全民医保体系"的构想
富兰克林·罗斯福
再次提出全民医保话题,但遭到美国医学联合会反对
杜鲁门
试图继续前任的全民医保改革构想
尼克松
未能打破由资本操控、为富人服务的医疗体制
克林顿
推出医改一揽子计划,但遭到利益集团与政客反对,胎死腹中
奥巴马
通过医改法案,医保覆盖率达到95%
1912
2010
美国医改一百年
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现代医疗卫生体系
基本医疗卫生体系
医疗服务体系
药品供应体系
医疗保障体系
内容 具体成就
基本医疗卫
生体系
医疗服务体系
药品供应体系
医疗保障体系
一、现代医疗卫生体系的建立
2.现代医卫体系的建立:(2)新中国
①国家搭建起覆盖全国的医疗网络;②大力推行计划免疫,积极防治传染病;③把食品、饮用水、药品的安全监督视为重要的工作
国家逐步把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理等内容纳入国家基本公共服务中
国家规范药品收费标准,加大医疗扶贫力度,有效缓解我国老少边穷地区医疗资源匮乏状况
①20世纪60年代,将城镇工作人员纳入公费医疗系统;②改革开放后,建立了城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度
医疗服务体系
目前,国家全民健康信息平台已基本建成,省统筹区域全民健康信息平台不断完善,基本实现国家、省、市、县平台联通全覆盖。已有8000多家二级以上公立医院接入区域全民健康信息平台,20个省份超80%的三级医院已接入省级全民健康信息平台,25个省份开展电子健康档案省内共享调阅,17个省份开展电子病历省内共享调阅,204个地级市开展检验检查结果互通共享。依托平台,各地通过办好“一件事联办”等关键小事,取得了信息便民惠民的良好效果。
——人民日报海外版
思维火花
新中国成立以后,在党和政府的高度重视之下,我国的卫生防疫事业取得了辉煌的成就,先后消灭了天花、沙眼、丝虫病和新生儿破伤风、霍乱、疟疾、鼠疫等