专题六 子宫收缩乏力+胎儿窘迫 课件-山东省职教高考护理专业《妇产科护理》专题复习讲练测

4.1 子宫收缩乏力+胎儿窘迫 《妇产科护理》 专题复习讲练测 考纲要求 一 了解 理解（熟悉） 掌握 熟练掌握 了解胎儿窘迫、子宫收缩乏力的护理目标、护理评价 理解胎儿窘迫、子宫收缩乏力的护理诊断/问题 掌握胎儿窘迫、子宫收缩乏力的护理评估、护理措施 --- 考点解读 二 2019年 2020年 2022年 考点 题型 分值 考点 题型 分值 考点 题型 分值 -- -- -- -- -- -- 宫缩乏力 选择 2分 基本知识 三 子宫收缩乏力 护理评估 病因 产道与胎儿因素 精神因素 子宫因素 药物影响 内分泌失调 临床表现 协调性宫缩乏力：具有正常节律性 不协调性宫缩乏力：失去正常节律性 治疗要点 护理诊断 护理措施 一般护理 休息、镇静、补充液体、严密观察 治疗护理 协调性：加强宫缩 不协调性：恢复为协调性 心理护理 健康指导 基本知识 三 胎儿窘迫 概念 胎儿在宫内缺氧 护理评估 病因 母体因素 胎盘、脐带因素 胎儿因素 临床表现 急性：胎心率异常 慢性：胎动减少 治疗要点 护理诊断 护理措施 一般护理：吸氧、休息 严密监测胎儿情况 做好终止妊娠和新生儿抢救的准备 高考链接 四 （2022年高考题）下列关于分娩时静脉滴注缩宫素的注意事项，正确的是（ ） A.须有专人监护，监测宫缩、胎心、血压等状况 B.最大滴速通常不超过 80 滴/分 C.以维持子宫收缩持续20-30秒间隔45分钟为宜 D.宫缩持续1分钟以上或胎心率异常时，应立即减慢滴速 A 高考链接 四 【解题指导】此题考查的是静滴缩宫素的注意事项。静滴缩宫素时，必须专人监护、严密观察宫缩、胎心及血压。一般用0.9% 生理盐水 500ml 静脉滴注，调节为4-5滴/分,然后加入缩宫素2.5U摇匀，根据宫缩调整滴速，调整间隔为 15-30分钟，每次增加 1-2mU/分（4-5滴/分)最大给药剂量不超过 20mU/ 分(60滴/分),以宫缩维持在间隔2~3分钟,持续 40-60秒为宜，如出现宫缩持续1分钟以上、间歇少于2分钟或胎心率有变化，应立即停止滴注。故此题选A。 高考链接 四 (2016 年春考)不协调性宫缩乏力的特点不包括( ) A.极性倒置 B.宫缩时宫底不硬 C.宮缩间歇时子宫放松 D.不能使胎先露下降 【解题指导】此题考查的是宫缩乏力。不协调性（高张性）子宫收缩乏力：子宫收缩失去正常的节律性、对称性和极性；宫缩时宫底不强，子宫下段强，宫缩间歇期子宫不能完全松弛，属无效宫缩；产妇自觉宫缩强，持续腹痛，烦躁，拒按。故此题选C。 C 专项训练 五 1、胎儿在宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命，多发生在分娩期为（ ） A.急性胎儿窘迫 B.轻度新生儿室息 C.慢性胎儿窘迫 D.重度新生儿窒息 【解题指导】此题考查的是胎儿窘迫。急性胎儿窘迫多发生在分娩过程中，慢性胎儿窘迫多发生在妊娠晚期。故此题选A。 A 专项训练 五 2、Ⅰ度羊水污染表现为（ ） A.羊水呈黄色 B.羊水呈淡绿色 C.羊水呈黄绿色 D.羊水呈浑浊黄绿色 【解题指导】本题考查的是胎儿窘迫。羊水污染程度分三度，一度呈淡绿色;二度呈黄绿色，浑浊;三度，呈棕黄色，粘稠。故本题选B。 B 专项训练 五 3、胎儿急性缺氧早期胎动特点是（ ） A.频繁 B.减弱 C.消失 D.减少 【解题指导】此题考查的是胎儿窘迫。急性胎儿窘迫，缺氧初期胎动频繁，缺氧严重时胎动次数减少并转弱，进而消失。故此题选A。 A 专项训练 五 4、为改善胎儿窘迫的缺氧状态，护理措施不正确的是（ ） A.嘱孕产妇取左侧卧位 B.给予孕产妇氧气吸入 C.继续静脉滴注缩宫素 D.严密监测胎心音变化 【解题指导】此题考查的是胎儿窘迫。胎儿窘迫时应停用缩宫素，因缩宫素加强宫缩会加重胎儿缺氧的状态。故此题选C。 C 专项训练 五 5、某孕妇，孕41周，产检时胎心率 170 次/分,最可能提示（ ） A.急性胎儿窘迫 B.临产先兆 C.羊水栓塞 D.正常现象 【解题指导】此题考查的是胎儿窘迫。胎心率170次/分，提示胎心率异常加快，是急性胎儿窘迫最早出现的症状。故此题选A。 A 专项训练 五 6、发现胎儿宫内窘迫时，下列护理措施不正确的是（ ） A.立即吸氧 B.纠正酸中毒 C.左侧卧位 D.静脉滴注缩宫素加速产程进展 【解题指导】此题考查的是胎儿窘迫。胎儿窘迫时应停用缩宫素，因缩宫素加强宫缩会