专题八 颅脑疾病病人的护理1（颅内压增高病人的护理）课件-山东省职教高考护理专业《外科护理学》专题复习讲练测

专题8 颅脑疾病病人的护理1 （颅内压增高病人的护理） 《外科护理学》 专题复习讲练测 考纲要求 一 了解 理解（熟悉） 掌握 熟练掌握 了解颅脑损伤病人的护理目标、护理评价 理解颅脑损伤病人的护理诊断、护理问题 掌握颅脑损伤病人的护理评估、护理措施。 ---- 考点解读 二 2019年 2020年 2022年 考点 题型 分值 考点 题型 分值 考点 题型 分值 颅内压增高临床表现 选择题 2分 格拉斯哥评分法 选择题 2分 --- --- --- 基本知识 三 颅内压增高病人的护理 概念及正常值 病因 护理评估 身体状况 三主征 意识障碍 生命体征紊乱 脑疝 小脑幕切迹疝 枕骨大孔疝 辅助检查 处理原则 护理诊断 护理措施 一般护理 病情观察 治疗配合 防治颅内压增高的护理 对症护理 脑疝的急救与护理 脑室引流的护理 心理护理 健康指导 高考链接 四 1、（2019年山东高考题）颅内压增高患者的早期表现是（ ） A.呼吸快、脉搏快、血压低 B.呼吸慢、脉搏慢、血压高 C.呼吸快、脉搏快、血压高 D.呼吸慢、脉搏慢、血压低 【解题指导】颅内压增高病人早期出现库欣反应，即血压高，脉搏慢，呼吸慢。故此题选B。 B 高考链接 四 2、（2020年山东高考题）李先生,45岁,头部受伤12h后,刺痛睁眼,吐字不清,刺痛时躲避。其格拉斯哥昏迷评分为（ ） A.6分 B.8分 C.9分 D.10分 【解题指导】刺痛睁眼2分,吐字不清3分,刺痛时躲避4分，故此题选C。 C 专项训练 五 1、颅内压增高的容积代偿（即空间代偿)主要依靠( ) A.脑组织的压缩 B.颅腔的扩大 C.脑脊液被排出颅外 D.血压的下降 【解题指导】脑脊液是调节颅内压最主要的物质，故此题选C。 C 专项训练 五 2、颅内压增高的三大主要表现，除头痛外，还有( ) A.呕吐、视神经乳头水肿 B.抽搐、视神经萎缩 C.呕吐、偏瘫 D.呕吐、视力下降 【解题指导】颅内压增高三主征即头痛、呕吐、视神经盘水肿，故此题选A。 A 专项训练 五 3、颅内压增高患者的呕吐特点是 （ ） A.溢出性呕吐 B.呕吐物为粪汁样 C.喷射性呕吐 D.呕吐出现较晚 【解题指导】颅内压增高患者呕吐呈喷射状，故此题选C。 C 专项训练 五 4、患者男性，72 岁，脑出血，入院第3天发生颅内压增高，以下措施哪些是不正确的( ) A.床头抬高15°-30° B.控制输液速度，防止短时间输大量液体 C.如发生便秘，可大量灌肠 D.甘露醇应快速滴注 【解题指导】颅内压增高的患者禁忌大量灌肠，以防颅内压增高，故此题选C。 C 专项训练 五 5、对颅内高压患者行脱水治疗时，甘露醇250ml静脉滴注的时间是（ ） A.5-14min B.15-30min C.31-45min D.46-60mm 【解题指导】甘露醇应快速静滴，应于15-30min内滴注完毕，故此题选B。 B 专项训练 五 6、下列哪项基本不会引起颅内压增高 （ ） A.脑内血肿 B.开放性颅底骨折 C.颅内肿瘤晚期 D.化脓性脑膜炎 【解题指导】开放性颅底骨折伴有脑脊液外漏，一般颅内压会降低。故此题选B。 B 专项训练 五 7、冬眠低温疗法降温速度以每小时下降多少度为宜( ) A.0.5℃ B.1℃ C.1.5℃ D.2℃ 【解题指导】冬眠低温疗法降温速度以每小时下降1℃为宜，故此题选B。 B 专项训练 五 8、通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是 ( ) A.脱水治疗 B.过度换气 C.激素治疗 D.冬眠低温治疗 【解题指导】糖皮质激素可改善毛细血管通透性，防治颅内压增高，故此题选C。 C 专项训练 五 9、格拉斯哥昏迷记分法，昏迷最深的是（ ） A.2分 B.3分 C.8分 D.14 分 【解题指导】格拉斯哥评分法分数越低表示昏迷程度最严重，最低为3分，故此题选B。 B 专项训练 五 10、颅内压增高头痛的特点是 ( ) A.夜间轻 B.喷嚏时减轻 C.咳嗽时减轻 D.晨起较重 【解题指导】头痛以早晨和晚间较重，当病人咳嗽、喷嚏时头痛加重，故此题选D。