项目十 抗变态反应药、免疫调节药与用药护理（教案）-《药物学基础》（人卫版第四版）同步精品课堂

《药物学基础》教案 课 题 项目十 抗变态反应药、免疫调节药与用药护理 课 型 理论课 课 时 2 授课班级 授课时间 授课教师 教材分析 本节课的内容是关于《药物学基础》中的“抗变态反应药、免疫调节药与用药护理”。本项目包括抗变态反应药、免疫抑制药、免疫增强药、计划免疫用药等作用于机体免疫系统或影响机体免疫应答的药物，涉及临床护理中常见的变态反应性疾病、自身免疫性疾病、器官移植排斥反应的治疗用药。 其中应重点掌握组胺H1受体拮抗药、钙盐、环孢素、卡介苗、干扰素的作用与用途、主要不良反应和用药护理措施，熟悉计划免疫用药的临床应用，了解其他抗变态反应药、免疫抑制剂和免疫增强剂的特点。 学习本项目有助于护士在未来相关疾病临床护理中，学会治疗用药的护理，能够观察疗效，做好不良反应的防治措施，并高度重视药物滥用的危害性，能够正确指导患者合理用药，提高发现问题、分析问题和解决问题的能力。 选用的教材是由人民卫生出版社出版的第四版《药物学基础》。 学情分析 由于大多数中职生基础差，缺乏正确的学习方法，不善于对所学知识及时总结，因此学习效率低下、积极性不高，甚至厌学。但他们思维敏捷，动手能力强，易接受新事物、新观念，适应性强。在教学过程中需加以正确引导，充分利用学生的优势，以学生为主体，给学生充分表现的机会，多给予学生鼓励和肯定，在教学中应结合临床案例，激发学生的学习兴趣，调动学生的主观能动性，提高教学效果。 学习目标 知识目标： 1．掌握组胺H1受体拮抗药的作用、临床用途、不良反应与用药注意事项。 2．熟悉钙剂的临床用途与用药注意事项。 3．了解其他抗变态反应药的作用特点和临床用途。 4．熟悉环孢素、卡介苗、干扰素的临床用途、不良反应与用药注意事项。 5．了解其他免疫调节药与计划免疫用药的临床用途、用药注意事项。 技能目标： 1．熟练掌握指导变态反应性疾病患者正确合理应用药物的技能。 2．学会观察药物疗效及不良反应，并进行健康教育。 3．学会观察药物不良反应，能够正确指导患者合理使用免疫调节药及实施用药护理措施。 素质目标： 1．具有关注变态反应性疾病患者健康的职业素养，认真、细心宣教安全用药的责任心。 2．具有关爱、尊重患者的职业素质，帮助患者克服困难、战胜疾病的人文关怀精神。 学习重难点 重点： 1．常用抗变态反应药如H1受体拮抗药和钙盐的作用、用途、不良反应及用药护理。 难点： 1．抗变态反应药的作用机制，及联用药物时的相互作用。 教学方法 小组讨论法、讲授法、案例法 课前准备 教师准备：教学课件 学生准备：课前预习 教学媒体 多媒体教室 教学过程 教学环节 教师活动设计 学生活动设计 设计意图 活动一： 创设情境 生成问题 1．引出主题 解读案例导入新课，构想场景，激发学习兴趣。 2．引导启发、探索新知识 给出几个问题如：过敏反应常见的发生原因有哪些？应如何治疗过敏反应？药物使用期间的注意事项有哪些？生活中如何避免过敏反应的发生？引导学生思考问题并解决新知识。 1．观看教材、思考教师提问，结合生活中的实际，认真回答。 2．查看并记住本节任务的学习目标。 1．通过提问的形式展示抗组胺药与生活中息息相关的地方，引出本课主题。同时激发学习兴趣。 2．展示任务，让学生明确课堂任务。 活动二： 调动思维 探究新知 任务一 抗变态反应药与用药护理 一、概 述 变态反应是指人体与抗原物质（如细菌、病毒、寄生虫、花粉等）接触后发生异常的或病理性免疫反应，常导致生理功能紊乱或组织损伤。随着生态环境的变化以及人类物质生活的日益丰富，变态反应所致疾病日趋增多，严重影响着人民的健康。本任务所介绍的抗变态反应药物，主要是用于防治I型变态反应（速发型变态反应）所致的疾病，习惯上又称为抗过敏药物。根据作用机制的不同，临床上常用的抗变态反应药物可分为：抗组胺药、白三烯受体拮抗药、过敏反应介质阻释药、组胺脱敏药、抑制抗原抗体反应药、改善或控制变态反应症状药物等。 二、H1受体拮抗药 组胺是广泛存在于人体各组织中的自体活性物质，在体内以无活性的结合形式存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒中。当组织损伤、炎症、变态反应及神经刺激时，这些细胞脱颗粒，导致组胺释放。释放的组胺与效应细胞的组胺受体结合，激动组胺受体而产生相应的效应。目前发现组胺受体有H1、H2、H33种亚型受体。组胺是速发型变态反应及局部炎症反应的重要介质，对胃液分泌及心血管反应起着重要的调节作用；也是中枢神经系统的神经递质之一，可能与调节醒觉、心血管、体温及神经内分泌功能有关。抗组胺药在体内与相应组胺受体结合，从而产生竞争性拮抗组胺作用。 【药理作用】 1．抗组胺作用 本类药物能对抗组胺激动H1受体引起的胃肠、支