8.3肾脏的排泄功能 第三节《生理学基础》（人卫版）同步教学课件参考

富陽学院 州市省倦巴颗秉高纸中华 第八章肾脏的排泄功能 学前教育与护理专业部 护理组 求真乐业 自强不息敢为人 先 授课人：李怡 第三节 富陽学院 杭州市雷传巴瓶卡高纸学 版下神经节 尿的贮存和排放 腹下神经 传入纤维 (交感N) 盆神经传入虾维 傲下轻， 维 (副交惑N) 一、尿的贮存 盆经制业灯维 (躯体运动N) 二、排尿反射 “阴部神经传出 膀跳约肌 纤维 阴部餐传入纤维 尿道括圳 膀光的神经支配示急图 3 尿的贮存 原尿 重吸收 分泌 一·终尿→集合管→乳头管→肾盏一肾盂→输尿管一膀胱 35 尿的生成是一个连续的过程，而膀 30 胱的排尿是间歇进行的。 25 20 ①100~150ml 膀胱充盈感 ②200ml及以上 尿意 ③400~500ml 膀胱内压明 显上升，反射性排尿 00 200 300 400500600700 容量(m山 二、 排尿反射 大脑皮层 条件许可 膀胱内尿量 400-500ml 刺激膀胱壁 盆神经 骶髓初级 阴部神经 尿道 膀胱内压 牵张感受器 排尿中枢 感受器 + 阴部 盆 尿液 经 经 进入后尿道 尿道外括 膀胱逼尿肌收缩 约肌舒张 尿道内括约肌舒张 尿液排出体外 (一)反射弧 √感受器 膀胱壁上的牵张感受器 √传入神经 盆神经 传入神经纤维 √排尿初级中枢一 脊髓骶段 副交感神经纤维 √高级中枢一大脑皮层 √传出神经 盆神经、阴部神经 阴部神经 √效应器—膀胱、 尿道括约肌 内括约肌 外括约肌 具体过程 当膀胱尿量达400~500ml,膀胱内压升高，刺激膀胱壁上的牵张感受器， 冲动沿盆神经传入，到达脊髓腰骶段初级中枢，同时，冲动上传到达大脑 皮质高级排尿中枢，产生尿意。当环境条件许可，大脑皮质高级排尿中枢 发出兴奋性冲动到达脊髓腰骶段，使盆神经兴奋，引起膀胱逼尿肌收缩， 尿道内括约肌舒张；阴部神经抑制，尿道外括约肌舒张，尿液排出。 大脑皮质 膀胱逼尿肌收缩 盆神经 膀胱充盈 膀胱壁 盆神经 脊髓 尿道内括约肌舒张 →排尿 (400500ml) 牵张感受器 阴部神经 尿道外括约肌舒张 (正反馈) 尿道壁感受器 具体过程 【正反馈】尿液流经后尿道时，刺激后尿道壁上的感受器，进一步反射性 的加强几岁初级排尿中枢的活动。这种正反馈调节使排尿反射不断加强， 直至膀胱内尿液排完。 大脑皮质 膀胱逼尿肌收缩 盆神经 膀胱充盈 膀胱壁盆神经 脊髓 尿道内括约肌舒张 →排尿 (400~500ml) 牵张感受器 阴部神经 尿道外括约肌舒张 (正反馈) 尿道壁感受器 二) 排尿异常 ?尿频：膀胱受到炎症等刺激后，使排尿次数增多的现象。 若伴有尿急、尿痛，成为尿路刺激征。 尿猪留：排尿初级中枢（骶髓）或反射弧受损， 使膀胱内充盈的尿液不能排出 的现象。 尿失禁：初级中枢与高级中枢之间的联系中断，以致失去对排尿的意识控制。 婴幼儿时期由于大脑皮质发育不够完善，对初级排尿中枢的控制能力较差 因此排尿多为无意识活动。 富陽学院 州市省倦巴颗秉高纸中华 THE END 学前教育与护理专业部 护理组 求真乐业 自强不息敢为人 先 授课人：李怡