8.2肾脏的排泄功能 第二节《生理学基础》（人卫版）同步教学课件参考

富陽学院 州市省倦巴颗秉高纸中华 第八章肾脏的排泄功能 学前教育与护理专业部 护理组 求真乐业 自强不息敢为人 先 授课人：李怡 第二节 富陽学院 杭州市雷传巴瓶卡高纸中华 Minor calyx Nephror 尿的生成 Kidney 一、尿量、尿液的理化特性及成分 Ureter 二、尿生成的过程 Bladder Urethra- Ureter 三、影响和调节尿生成的因素 Hat Guyton and Han Textbook of Medical Physology,12th Edion Cogyright211y5nia5nmpt0tBge数h相nwh施eaed Fgf传28-20 eneralorganinsoon时nty5过快ea时yyn 2 一、尿量、尿液的理化特性及成分 (一)尿量 正常成年人每昼夜尿量为1000~2000ml,平均为1500ml。 那么尿量的多少取决于什么呢？ 尿量的多少取决于机体的摄水量 和其他途径的排水量。 尿量异常 临床上常见的尿量异常情况有三种： ①多尿：每昼夜尿量长期保持在2500ml以上： 多尿可使机体水分大量丧失，导致脱水 ②少尿：每昼夜尿量少于400ml或每小时尿量持续少于17ml: ③无尿：每昼夜尿量不足100ml或12小时内无尿。 少尿和无尿会使代谢终产物在体内积蓄，严重时可导致尿毒症。 临床应用一 尿毒症 尿毒症并非独立的疾病，而是肾功能衰竭晚期所发生的一组临床综合征。 肾脏的三大功能丧失，出现一系列症状和代谢紊乱。临床表现除水、电 解质和酸碱平衡紊乱、贫血、出血倾向、高血压等进一步加重外，还可 出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍，全身系统都会受累，出现 心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况，危及生命。 临床应用— 尿毒症 尿毒症患者在我国每年每百万人口中就有50~100人，其中不少是青少年。 尿毒症患者多采用肾脏替代治疗，即透析治疗，包括血液透析和腹膜透 析。但透析无法替代肾脏的内分泌功能，因而，肾移植是尿毒症病人最 合理、最有效的治疗方法。 临床应用—尿毒症 晚期肾脏疾病引起的肾功能衰竭： 1、主要病因： 糖尿病、高血压、肾小球肾炎、多囊肾 2、肾替代治疗 ① 腹膜透析 ②血液透析 ③ 肾移植 临床应用一 尿毒症 Semipermeable Flowing 1.速接 2.3引流 membrane Waste Water Flowing products dialysate Bubble Blood out trap 合有骑物 Dialyzer 鲜透折液 Blood in- 3.注入 4.分解 Dialysate Dialysate out 新我鲜的 透所液 66000 Fresh dialyzing Constant Used dialyzing solution temperature solution bath Hall:Guyton and Harl Teatbock of Medical Pnysolegy.12th Edition Gopg情0201 1 by Saun3g前Tpi城Gfew8 nc.All nighe地sd Fre3-8 Principles of4sMw陈销a方cld中y. 二) 尿液的理化特性 1.颜色正常新鲜尿液为淡黄色透明液体。尿液颜色主 要来自胆色素的代谢产物，并受一些食物和药物的影响。 大量饮水后，尿液被稀释，颜色变淡；机体缺水时，尿 量减少，尿液浓缩，颜色变深。 知识窗一尿液颜色变化 尿液的颜色在生理或病理情况下可以发生改变。如食用大量胡萝卜或 维生素B12,尿液呈深黄色；尿路结石、急性肾小球肾炎、肾肿瘤、肾 结核等可出现血尿；血型不合的输血反应、蚕豆病等，尿液呈浓茶色 或酱油色称血红蛋白尿；阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等情况下，尿中 含有大量的胆色素时，尿液呈黄褐色称胆红素尿；丝虫病人尿液呈乳 白色称乳糜尿；白色浑浊的尿液为脓尿。