8.2前庭蜗器《解剖学基础》（人卫版）同步教学课件

解剖学基础 学前教育与护理专业部￿￿￿￿￿护理组 求真 乐业 自强不息 敢为人 先 授课人：李怡 匇 第七章￿感觉器 学前教育与护理专业部￿￿￿￿￿护理组 求真 乐业 自强不息 敢为人 先 授课人：李怡 目￿￿￿录 视器第一节 前庭蜗器 一、外耳 二、中耳 三、内耳 第二节 皮肤 第三节 耳垂 乳突 外耳门 外耳道 鼓膜 鼓室 内耳 鼓膜张肌 咽鼓管 颈内动脉￿ 第二节￿前庭蜗器 2 一、外耳 二、中耳 三、内耳 前庭蜗器 【前庭蜗器】又称位听器或耳 听感受器——感受声音￿ ￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿位觉感受器——感受头部位置变动和运动速度等￿ 耳垂 乳突 外耳门 鼓膜 鼓室 内耳 鼓膜张肌 咽鼓管 颈内动脉￿ 外耳 中耳 内耳：位觉感受器和听觉感受 器所在的部位 收集和传导声波 前庭蜗器即是耳，外耳中耳传声波， 位听感受在内耳，声音产生在大脑 一、外耳 耳廓 外耳道 鼓膜 （一）耳廓 收集声波内传导，耳穴全息病诊疗 【耳廓】主要由弹性软骨为支 架，外覆皮肤。 ①外耳门：耳廓外侧面中部的 深凹 ②耳屏：外耳门前方的突起 ③耳垂：耳廓的下部仅含结缔 组织和脂肪的部分 耳垂仅含有结缔组织和脂肪， 是临床常用的采血部位。 （二）外耳道 耳垂 乳突 外耳门 外耳道 鼓膜 鼓室 内耳 鼓膜张肌 咽鼓管 颈内动脉 【外耳道】外耳门至鼓膜之间的 弯曲管道，长约2.0~2.5cm。 ①软骨部：外侧1/3 ②骨部：内侧2/3 外耳道由外向内，先向前上，继 而稍向后，然后斜向前下。 管道弯曲前上下，洁净耵聍来做到 （二）外耳道 外耳道皮下组织少，皮肤与软骨膜 和骨膜结合紧密，故发生疖肿时疼 痛剧烈。外耳道的皮肤含耵聍腺。 耵聍腺可分泌耵聍，为黄褐色黏稠 物，具有保护作用。 （三）鼓膜 【鼓膜】位于外耳道底与鼓室 之间的椭圆形半透明薄膜。 外侧面向前外下倾斜，与外耳 道底呈45°角。 婴幼儿鼓膜倾斜较大，几乎呈 水平位。 耳垂 乳突 外耳门 外耳道 鼓膜 鼓室 内耳 鼓膜张肌 咽鼓管 颈内动脉 （三）鼓膜 检查外耳道和骨膜时，向后 上方牵拉耳廓，可使外耳道 变直。因婴儿的外耳道较短 窄，检查时，则需将耳廓向 后下方牵拉。 （三）鼓膜 【鼓膜脐】鼓膜的中央向内凹陷，称 为鼓膜脐。 鼓膜上1/4为松弛部，体呈红色； 鼓膜下3/4为紧张部，活体呈灰白色。 （三）鼓膜 【光锥】鼓 膜紧张部前 下方有一三 角形的反光， 称为光锥。 中耳的一些疾患可引起光锥改变或 消失，严重时可使鼓膜穿孔，影响 听力。 （三）鼓膜 二、中耳 中耳 鼓室 咽鼓管 乳头窦 乳突小房 （一）鼓室 【鼓室】是颞骨岩部内不规则的含气小腔，位 于鼓膜与内耳外侧壁之间。 ①外侧壁——鼓膜壁 ②内侧壁——迷路壁，内耳的外侧壁 ③前壁——颈动脉壁，咽鼓管开口 ④后壁——乳突壁，乳突窦开口 ⑤上壁——盖壁，与颅中窝相邻 ⑥下壁——颈静脉壁，与颈内静脉起始部相邻 （一）鼓室 特殊结构： 内侧壁后上方有卵圆形孔，称为前庭窗， 后下方有圆形的蜗窗，为第二鼓膜封闭。 中耳鼓室内外壁，名称结构要牢记， 内有二窗外鼓膜，锤砧镫链传声波 （一）鼓室 锤骨 砧骨 镫骨 锤骨 砧骨 镫骨 鼓室内有3块听小骨，由外侧向内侧 依次排列为锤骨、砧骨和镫骨。3块 听小骨借关节形成听骨链，可将声波 的振动从鼓膜传到前庭窗。鼓室内壁 和听小骨表面均衬有黏膜，并与咽鼓 管和乳突小房等处的黏膜相延续。 （二）咽鼓管 咽鼓管 【咽鼓管】是连通鼻咽部与鼓室之间的管道， 斜向前内下方。 【功能】使鼓室与外界气压平衡，有利于鼓 膜的震动。 幼儿的咽鼓管较成人短而平，腔 径也相对较大，故咽部感染易沿 咽鼓管侵入鼓室，引起中耳炎。 （三）乳突小房和乳突窦 乳突窦 乳突小房 【乳突小房】是颞骨乳突内的许多相互连通 的含气小腔。 【乳突窦】是乳突小房与鼓室之间的腔隙， 向前开口于鼓室后壁的上部，向后下与乳突 小房相通。 乳突小房和乳突窦的壁都衬以黏膜，并与鼓 室的黏膜相续，故中耳炎时，可并发乳突炎。 知识窗 【中耳炎】是指累及中耳（包括咽 鼓管鼓室、鼓窦及乳突气房）全部 或部分结构的炎性病变，绝大多数 为非特异性炎症，尤其好发于儿童， 可分为非化脓性和化脓性两大类。 常见的有分泌性中耳炎、急性化脓 性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎和气压 损伤性中耳炎。 三、内耳 【内耳】位于颞骨岩部内，鼓 室内侧壁与内耳道底之间。形 态不规则，构造复杂，又称迷 路，由骨迷路和膜迷路两部分 组成。 膜迷路内充满内淋巴； 骨迷路与膜迷路之间充满外淋 巴，内、外淋巴互不相通。 （一）骨迷路 1.骨半规管 为3个半环形的骨性小管，互相垂直。 按其位置分别为前骨半规管、外骨半规管和 后骨半规管。 每个骨半规管都通过2个