4.3胸膜与纵隔《解剖学基础》（人卫版）同步教学课件

宫陽学院 杭州市省倦巴丽卡高低中华 解剖学基础 学前教育与护理专业部 护理组 求真乐业 自强不息敢为人 先 授课人：李怡 宫陽学院 杭州市省倦巴和卡高低中华 第四章呼吸系统 学前教育与护理专业部 护理组 求真乐业 自强不息敢为人 先 授课人：李怡 目录 第一节 呼吸道： 第二节 肺 第三节 胸膜与纵隔 一、胸膜与胸膜腔 二、胸膜下界与肺下界的体表投影 三、纵隔 富陽学院 杭州市富德区颗素高意中军 第三节胸膜与纵隔 胸膜与胸膜腔 二 胸膜下界与肺下界的体表投影 三、纵隔 3 一、胸膜与胸膜腔 胸膜顶 【胸膜】属浆膜，分为互相移行的脏胸膜与 壁胸膜 壁胸膜两部分。 胸膜腔 ①脏胸膜：紧贴在肺表面，并深入斜裂、水 脏胸膜 平裂内 肋胸膜 ②壁胸膜：衬在胸壁的内面、膈的上面及纵 纵隔胸膜 隔的两侧面，按其贴附部位分为： 膈胸膜 肋膈隐窝 膈肌 肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶 一、胸膜与胸膜腔 胸膜顶 上叶 【胸膜腔】脏胸膜与壁胸膜在肺根处相 壁胸膜 下叶 互移行，围成一个潜在的密闭腔隙，称 胸膜腔 胸膜腔。 脏胸膜 肋胸膜 胸膜腔左、右各一，互不相同，腔内呈 纵隔胸膜 膈胸膜 负压，内含少量浆液。呼吸时，浆液可 肋膈隐窝 膈肌 减少脏胸膜与壁胸膜之间的摩擦。 胸膜顶 一、胸膜与胸膜腔 上叶 壁胸膜 下叶 【肋膈隐窝】在肋胸膜与膈胸膜转折处， 胸膜腔 形成较深的半环形间隙。在深呼吸时， 脏胸膜 肺的下缘也不能深入其内，此间隙称肋 肋胸膜 膈隐窝。 纵隔胸膜 膈胸膜 肋膈隐窝 胸膜脏壁分两层 膈肌 肺根周围相移行 负压密闭胸膜腔 左右各一互不通 肋膈胸膜转折处 肋膈隐窝半环形 是胸膜腔的最低点，位于肋胸膜 和膈胸膜转折处，呈半环形。胸膜 炎症渗液向下流 隐窝变钝称液胸 腔积液时在此积存。 二、胸膜下界与肺下界的体表投影 肺下界 胸膜下界 锁骨中线 第6肋 第8肋 肩胛线 腋中线 第8肋 第10肋 肩胛线 第10肋 第11肋 后正中线 第10胸椎棘突 第12胸椎棘突 锁中线 肺下缘六八十，胸膜八十十一 三、纵隔 位于两侧纵隔胸膜之间的全部器 官、结构和结缔组织。 上纵阁 前纵隔 四分法：该方法是在胸骨角水平面（胸 中福 后纵隔 骨角与第四胸椎体下缘连线)将纵隔分 为上纵隔和下纵隔。下纵隔以心包为界， 又分为前、中、后纵隔 三、纵隔 胸腺 左头臂静脉 一、上纵隔 左颈总动脉 头臂干 右头臂静脉 左膈神经 胸腺、出入心 的大血管、气管、 右膈神经 食管等。 心神经 右迷神经 左迷走神经 气管 左锁骨下动脉 食管 胸导管 第3胸椎 交感干