《基础护理》基础知识梳理（人民卫生出版社第4版）7.卧位与安全的护理

第七章 卧位与安全的护理知识汇总 知识点一 卧位的性质 1.主动卧位 2.被动卧位 3.被迫卧位 知识点二 卧位的种类 卧位包括仰卧位、侧卧位、俯卧位、半坐位、端坐位、头低足高位、头高足低位、膝胸卧位、截石位。 仰卧位包括去枕仰卧位、中凹卧位（休克卧位）、屈膝仰卧位。 知识点三 休克卧位 一、适用范围（ 易考点） 用于休克病人。抬高头胸部，保持气道通畅，有利于通气，从而改善缺氧症状。抬高下肢，有利于静脉血液回流，增加心排出量而缓解休克症状。 2、 卧位要求 抬高病人头胸部10°～20°，抬高下肢20°～30° 知识点四 半坐卧位的适用范围（ 易考点） 1.某些面部及颈部手术后的病人 此卧位可减少局部出血。 2.心肺疾病引起呼吸困难的病人 此卧位借助重力作用，可使膈肌位置下降，胸脑容量扩大，减轻腹腔内脏器对心、肺的压力，肺活量增加，有利于气体交换。同时，也使部分血液滞留于下肢和盆腔脏器内，使回心血量减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担，使呼吸困难的症状得到改善。 3.腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人 此卧位一方面可使腹腔渗出液流入人盆腔，以减少炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应，便于引流。另一方面盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收性较弱，采取半坐卧位可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。此外，腹部手术后病人采取半坐卧位可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，增进舒适感，有利于切口愈合。 4.疾病恢复期体质虚弱的病人 知识点五 协助病人翻身侧卧的注意事项（ 易考点） 1.护士应注意节力原则。如翻身时，尽量让病人靠近护士，使重力线通过支撑面来保持平衡，缩短重力臂而省力。 2.移动病人时动作应轻稳，协调一致，不可拖拉，以免擦伤皮肤，应将病人身体稍抬起，再行翻身。轴线翻身法翻转时，维持躯干的正常生理弯曲，以避免加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。移动体位后，需用软枕垫好肢体，以维持其舒适体位。 3.石膏固定和伤口较大的病人，翻身后将患处放于适当位置，防止受压。 4.翻身时注意为病人保暖并防止坠床。 5.根据病情及皮肤受压部位情况确定翻身间隔时间，如发现皮肤发红，应增加翻身次数以防压疮发生，同时做好交接班。 6.若病人身上置有多种导管及输液装置时，翻身时应先将导管安置妥当，翻身后检查各导管是否扭曲、连接处是否脱落，注意保持导管通畅。 7.为手术后病人翻身时，翻身前先检查敷料是否脱落或潮湿，如脱落或被分泌物浸湿，应先换药再翻身；颅脑手术后的病人，头部翻动过剧可引起脑疝，压迫脑干，导致突然死亡，故一般只能卧于健侧或取平卧位：颈椎和颅骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引：石膏固定或伤口较大的病人，翻身后应将患处放于适当位置，防止受压。 学科网（北京）股份有限公司 $$