内容正文:
第十三章
抗微生物药物
代表药:青雷素、头孢第素:
B-内酰蓝类
杀望机制:抑制细莹细壁彩肽的合成,
产煤:09。生理盐水
G球菌:炎链球
球菌
抗莹作用
G杆:白棒状杆
G
淋病亲琴营
旋体.改线望:
革兰阳性球莹感染
青蚕素
临床应用
用药前询问病人有无药物过款史、用药史、家族史
放线感染
长效密素剂用于预防区染。
反肤过敏试验:凡初次用药、用药间隔3天以上,
或用药过程中批号更换时必须做皮试,反应阳性奢禁用:
过敏反应:最常见:
注射液应现用现配:造免饥我时给药:注射器不得混用
不良反应
注射后观察20-30分钟。
赫氏反应:
抢教:一旦发生过敏性休克,立即反下注射0.1%清上漂素、激素、抗H药等,
香露素脑病:
其他:局部反应、心律失常,
耐酸、
不耐酶:青毒素V,用于革兰阳性球菌感染:
耐酸、耐酶:苯苹唑西林氧唑西林、双氧西林:用于金蓟莲巫头:
华合成青蚕素
广苦青蚕素:氨苄、阿莫西林,用于伤、副伤、尿、呼吸道染:
抗钢绿爱单胞菌至染:独卡拉西林替卡西林:
抗革兰氏阴性菌:美西林。匹美西林:对钢绿假单购菌无效
头泡拉定:
头泡素
第二代:头泡孟多
头泡呋辛、头泡克洛:
第三代:头曲松
头泡他定
头泡随明:
四代:头匹罗
过敏反应:
百损害:
不良反应
胃肠反应:
里染:
双硫仑栏反应:
具他:任超血酶原症】
作用机制:抑制莹体蛋白质的合成:
抗萄首按青蚕素广,生要作用于C+莲、某些厌氧菌及军团莲:
药物作用
对G萄:如脑膜炎亲瑟黄、淋病亲瑟菌.弯曲菌、衣原体和支原体等高度敏感,
对支原体、衣原体、立克次体有抑制作用。
大环内类
用于对青需素过敏革兰性黄的染,尤其是金黄色葡萄球草感染:
(红姿素)
临未应用
是军团防谈、百日咳白喉带菌者、支原体洗炎、膏曲菌所致的肠炎
或败血症、沙眼农原体所致的新生儿结膜炎或餐儿防炎的首选药。
局部刺激:
肝损害:
不良反应
耳毒性:
过敏反应:
乳糖酸红霉素应用注射用水溶解,然后5%萄萄糖稀释窗注,
口服准吸收,仅用于肠道感染,全身感染必注射给药。
抗壁作用相似:抗菌谱较广,对G薯作用强于革兰阳性莲】
共性
抗壁机制相似:属静止期杀菌药。抑制莲体虽白质合成:
各药间有部分或完全交叉耐药性,
不息反应相似:主要有耳毒性,肾毒性过敏反应、
阻断神经肌肉接头。
氨基糖首类
抗塘核病的一线药物:
链蚕素
圆疫、免热病,首远
与青蚕素配伍用于溶血性链球整、草绿色链球整等引起的心内膜炎。
临东应用
用于G.杆莹感染,如败血症
庆大毒素
用于治疗铜爆假单胞菌染,
用于耐青霉素的金萄菌染
口服用于汤道染或结肠术前准备,
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作用机制:抑敏感莹的DNA回旋解。
抗莲道广,活性强,主要作用于G杆菌:
药物作用
对G球留:如林病亲感菌有强大抗作用
对G·球笔有较强抗莹作用,
对结核杆分枝菌、支原体、衣原体有作用」
壁话闻说药
用于治疗客种散盛菌引起的泌尿生殖系统、消化呼吸系统、前列腺炎等函染:
临夫应用
用于治疗急、侵性骨随淡和化依性关节炎:
替代氯素作为鲁疗伤寒的首选药:
氧每沙星、左氧氟沙星常用其他抗结核药联用怡疗结核病。。
消化道反应:
中枢神经系统反应:
不良反应
骨、关节病变;
过敏反应:
转写路增高、背功损害
作用机制:抑制二墨叶酸台成麟。
抗菌道广,对多数致病菌均有抑制作用,
药物作用
对酒血性链球酒,脑膜炎奈菌,肺炎链球菌等敏@:
对金曹道、鼠疫杆菌、变形杆菌、淋球菌、大肠埃希菌致巫:
道胺甲恶唑对衍寒沙门菌、谨胺米隆、磺胺:啶对钩绿假单胸菌有抑制作用。
请胺类药
请胺定是流行性脑膜炎的首选药:
黄胺甲恶唑主要于呼吸道、消化道、泌尿道感染:
临床应用
柳医磺定主要用于误疡性和局限性结肠效:
满胺米理适用于桥伤和大面积创伤后感染:
横胺连定银有收敛作用,适用于饶、烫伤商人:
胺醋酰钠适用于沙服、结膜炎、角膜炎。
骨损害:
过敏反应:
不良反应
抑制道血功能:
中枢反应:
消化道反应:
脑核置值、溶血等。
”作用机制:抑歡感莲的DNA合成:
抗天氧道:
药物作用
抗阿采空原虫:
抗阴道湾中:
抗贾第眼毛虫作用。
甲硝唑
治疗各种天氧菌染的首远药:
床应用
治疗汤内、
肠外阿米巴病的首选药:
台疗阴道滴虫病的首选药:
目前治疗更第眼毛虫的最有效药物。
消化道反应:
神经系统反应:
不良反应
过敏反应:
致癌、致畸。
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对结核分枝杆莹有高的的选择性,低浓度抑莹,高浓度杀莹:
药物作用
疗效高、毒性小、口服方便、价格低廉:
单用易耐药:
与具他抗结核药联用,可延缓耐药性的产生,彼此间无交叉耐药性。
异烟肼
治疗结核病的首选药:
临床应用
用于名部位、各种类型的结核病:
大剂量静商可怡疗鲁性要粒性造核和烤核性脑黄炎
神经系统毒性:补充谁生素B6.
不良反应
肝性:
过敏反应。
色性中毒
抗结核:
药