内容正文:
第七章
血液和造血系统药
维生素K
促凝血药
凝血南
氨甲苯酸
体内外抗凝血药:肝素
抗凝血药
体内抗凝血药:华法林
血液系统药
体外抗凝血药:枸橼酸钠
铁剂
抗贫血药
叶酸
维生素B12
抗血栓药:链激酶、尿激酶
药物作用:参与凝血因子Ⅱ、M、以、X的合成。
主要用于维生素K缺乏引起的出血。
临床应用
①维生素K缺乏:
维生素K
②维生素K合成章碍;
③凝血酶原过低的出血。
K1静注过快,可产生颜面潮红、血压下降、休克。
肌注时局部可发生红肿、疼痛、硬结。
不良反应
口服K3、K4易引起恶心、呕吐
大剂景维生素K3可致新生儿溶血性盆血、高胆红素血症,
过量时可诱发血栓栓塞并发症。
体内外抗凝血药:肝素
抗凝血药
体内抗凝血药:华法林
体外抗凝血药:枸橼酸钠
药物作用
能激活抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ):
能抑制纤维蛋白形成和血小板聚集,
急性血栓栓塞性疾病;
临床应用
肝素
弥散性血管内凝血的早期:
体外抗凝:心血管手术、血液透析、心导管检查等。
自发性出血:
不良反应
过敏反应:
骨质硫松、自发性骨折:
短暂性血小板减少。
药物作用:铁是红细胞成熟阶段合成血红蛋白的原料。
长期慢性失血(月经过多、溃疡、痔疮):
机体需要量增加而补充不足(迁娠、南乳、儿童生长发育):
铁剂
临床应用
胃肠吸收减少(慢性腹泻、萎缩性雪炎、胃大部分切除):
红细胞大量破坏等引起的缺铁性贫血。
雪肠道反应:
不良反应
便秘;
黑便:
急性中毒
叶酸
药物作用:参与氨基酸和核酸的合成
临床应用:治疗营养性、婴儿期或妊娠期巨幼红细胞性贫血。
促进叶酸的循环再利用。
维生素B12
促进甲基丙二酸转变成残珀酸,参与三羧酸循环,
主要用于治疗恶性贫血及巨幼红细胞性贫血:神经系统疾病的铺助治疗。
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