《药物学基础》山东省春季高考 第五章 利尿脱水药-思维导图
2023-12-06
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普通
内容正文：
第五章
利尿药与脱水药
作用部位：肾小管髓袢升支粗段皮质部和髓质部，
高效能利尿剂
作用机制：抑制Na+-K+-2C1共同转运系统
代表药：呋塞米。
利尿药
作用部位：远曲小管近端；
中效能利尿剂
作用机制：抑制Na+-C共同转运；
代表药：氢氧噻囔，
作用部位：远曲小管和集合管：
高效能利尿剂
作用机制：拮抗超固酮：
代表药：螺内酯。
作用
利尿作用：
扩张血管」
治疗急性肺水肿和脑水肿；呋塞米是治疗急性肺水肿的首选药：
治疗严重水肿
临床应用
预防急性肾功衰竭：
呋赛米
促进毒物排世：
高钙血症和高钾血症。
水与电解质系乱：以低钾血症最为常见。
耳毒性：
不良反应
胃肠道反应
高尿酸血症：
其他：粒细胞减少、过敏反应
作用：利尿作用：抗利尿作用：降压作用。
氢氯噻嗪
应用：治疗各型水肿；治疗高血压病；治疗尿崩症。
不良反应：
电解质素乱；高尿酸血症；代谢障碍：高血糖、高脂血症：其他：过敏反应。
作用：拮抗醛固酮受体，发挥保钾排钠的利尿作用。
螺内酯
应用：治疗与回酮升高有关的顽回性水种，如肝硬化腹水、肾病综合征等。
不良反应：电解质紊乱：高钾血症：性激素样作用：中枢神经系统反应：胃肠道反应。
作用：直接抑制远曲小管和集合管的Na+-K+交换
氨苯喋啶
应用：治疗各类顾回性水肿或骠水。尤其适用于痛风病人的利尿。
不良反应：头经、暗睡、消化道症状、高血钾。
①易经肾小球滤过：
②不易被肾小管再吸收：
脱水药的共同特点
③在体内不易被代谢：
④不易通过毛细血管透入组织
作用：脱水作用：利尿作用。
治疗脑水肿：
预防急性肾功能衰竭；
临床
治疗青光眼：
应用
甘露醇
促进体内毒物的排出：
(20%)
大面积烧伤起的水肿。
眩晕、视力模糊
不良
心力意竭
反应
加重预脑出血
可析出结品
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