《药物学基础》2024年-山东省春季高考 第一章 思维导图

第一章 药物的基本概念、基本理论 概念：是指药物对机体原有功能活动的影响， 基本作用 兴奋作用：凡能使机体生理、生化功能增的作用. 包括 抑制作里：凡能使机体生理生化功能减的作用. 局部作用：药物被吸收入血之前，用药部位出现的作用 局部作用和吸收作用。 吸收作用：药物进入血液裤环分布到机体相应的姐织器言产生的作用。 概念：药物在一定剂厘下对某些组织或器言作用明显，对其他组织器作用不明显 选择作用 意义：选择作用是临床选择用药的基础，临床用药时尽可选用选将性高的药物. 作用类型型 特点：选择作用是相的，随给药济里增加，选择性逐新下降 药效学 直接作用和间接作用 预方作用和治疗作用：对因治疗、对定治疗】 防治作用和不典反应 (药物的两重性] 既念：药物应用时出现的不符合用药目的并给病人带来不适或病苦的有害反应， 不良反应 类型：副作用、毒性反应、变态反应后遇效应、继发反应、待异质反应 ①理化反应： 依性停药反应(U八大反应)， ②影吨的话性 ③参与或干扰细胞代谢： ④响生理物质的转运； 作用机制一 ⑤响纽胞源的离子通道 ⑥响核谢的代谢： ⑦影响免疫功能： ⑧非特异性作用： ①受体激动药：物与受体城有较强的亲和力又有内在活性 ⑨药物与受体结台 ②受体洁抗药：药物与受体只有亲和力无内在活性。 ③受体部分激动药：物与受体虽有亲和力，仅有较弱的内在活性， 概念：药物应用时出现的不符合用药目的并给病人带来不适或痛苦的有害反应。 慨念：药物在治疗剂星时出现的与治疗目的无关的作用. 副作用 特点：危害小，是药物的回有反应，可以预料，不可西免，可逆性。与作用可互相转变 原因：药物的选择性低有关（选译性低的药物，副作用多）。 不良反应 、 概念：在用量过大、用药时间过长或机体对药物敏性过高部时产生的，对机体有明显损害的反应， 八大反应】 毒性反应 特点：危害较大：可预知，不可逆 分类：急性毒性、亚急性或慢性性药物的三致作用：致痘、致畸胎、致突变（馒性铸性）， 变态反应：病理性免疫异常，与齐济量无关，与药物原有作用无关，不易预知，过敏体质者易发生 类型 特异质反应：少数特异体质的病人对某些药物的反应特别敏原，很少剂量即可产生强烈药理效应。与免疫反应无关 后遗效应：停药后血药浓度已蜂至最低有效浓度以下时仍残存的药理效应， 继发反应：又称二重感染，由药物的治方作用形引起的不良后果，如长期使用广谱抗生素。 停药反应：长期使用某种药物，突然停药使原有疾病复发或加重的现象。普萘洛尔突然停药，引起血升。 精神性依赖：连续用药卖然停药，病人仅表现为主观上的不适，没有生理功乱，有的服药欲望， 药物依赖性 身体性依赖：用的时，病人产生欣快感，停药后不仅出现主观上不适，还会产生严重生理套的戒断症状 1 简单扩散（被动扩散）：是药物转运的最主要方式， 速过（漠孔扩散）：水溶性药物转运的方式. 药物的碧滇转运 易化散：葡萄胎、氨基酸的转运，不耗能。顺衣度。 主动转运：需依欺细跑真内特异性载体转运 口服给药：是最常用.最管便最安全的给药方法，吸收部位：小肠。可出现首除（首关效应）， 舌下给药：吸收部位：舌下黏漠毛细血营，可造免曾关消除（消酸甘油）， 吸收 直肠给药：吸收部位：直肠或结汤黏膜吸收。 注射始药：静脉注射药物可迅速进入体潘环，没有吸收过程。肌内、支下注射可经毛细血管壁吸收， 吟 吸入给药：药物在肺泡吸收， 经支给药：药物可送过支肤吸收而达局部或全身 动 体内过程 分布：药物吸收后经过体循环到达组织器言的过程，影南药物分布的因：与血家蛋白结台与组织的亲和力 局部器言血流量、药物的理化性质和体液州、血腔屏溶和胎壶屏障。 生物转化：药物在体内经过薛作用，使其化学结构发生改变。类型：2个时相和4种反应类型（留化.还原.水解、结合反应）。 排泄：骨脏（生要排泄器官），其次是肺、超道、肠道、液腺、乳浪和汗旅。 解念：指血稼药物浓度下降一半所需要的时间，半衰期反映了药物在体内消除的速度。 药物半真期 ④是药物分类的依据， ②可确定给药间隔时可 临床拿义 ③可预测药物基本消除的时间。停药4一5个半衰明.。即可认为药物基本消除， ⊙可预测药物达稳志血药浓度的时间。经4~5个半套期可达稳志浓度， 机体方面的因素：年龄、性别、心理因素、遗传因素、病理因素。 影响药效的因素 药物方面的因素：药物的化学结构、药物剂显、药物剂型、用药时间和次数、 联合用药及药物相互作用、药物对机体反应性的影响 遵循安全性、有效性、经济性、适当性原则。 明确诊断，明确用药目的； 合理用药原则 制定个体化药物治疗方案； 根据病程决定疗程： 严格把握联合用药和预防用药的指证。 (1)要按护理程序评估病人，了解病人的病史、用药史、过敏史、家族史。 用药时 (2要了解病人的身体状况、用药禁忌 (3)要了解病人辅助检查