专题五 妊高征+胎膜早破 课件-山东省职教高考护理专业《妇产科护理》专题复习讲练测

3.3 妊高征+胎膜早破 《妇产科护理》 专题复习讲练测 考纲要求 一 了解 理解（熟悉） 掌握 熟练掌握 了解妊娠期高血压疾病、胎膜早破的护理目标、护理评价 理解妊娠期高血压疾病、胎膜早破的护理诊断/问题 掌握妊娠期高血压疾病、胎膜早破的护理评估、护理措施 --- 考点解读 二 2019年 2020年 2022年 考点 题型 分值 考点 题型 分值 考点 题型 分值 妊高征 简答题 8分 -- -- -- -- -- -- 基本知识 三 妊娠期高血压疾病 概念 妊娠20周，出现高血压、水肿、蛋白尿 病因病理 全身小血管痉挛 护理评估 临床表现 妊娠期高血压 子痫前期 子痫 慢性高血压并发子痫前期 妊娠合并慢性高血压 辅助检查 治疗要点 休息、镇静、解痉、降压利尿、终止妊娠 护理措施 一般护理 用药护理 子痫病人护理 基本知识 三 胎膜早破 概念 胎膜在临产前破裂 护理评估 病因 生殖道感染、羊膜腔压力增加 胎膜受力不均、胎膜发育不良 宫颈内口松弛、机械性刺激 临床表现 不能自控的阴道流液 辅助检查 阴道液检查、羊膜镜检查、B超 治疗要点 预防脐带脱垂和感染 护理诊断 护理措施 防止脐带脱垂 预防感染 治疗护理 高考链接 四 (2019年高考题) 简述子痫患者的护理措施？ 【解题指导】（1）协助医生控制抽搐：首选硫酸镁，必要时加用镇静剂 （2）避免刺激：单间暗室，绝对安静，避免声光刺激。护理操作相对集中，动作轻柔，以免诱发抽搐 （3）专人护理，防止受伤：保持呼吸道通畅，吸氧；昏迷病人禁食禁水，取头低侧卧位，防止窒息或吸入性肺炎；抽搐发作时加床挡以防坠伤，防止唇舌咬伤或舌后坠阻塞呼吸道 （4）严密监护病情变化 （5）做好终止妊娠准备：抽搐控制后2小时考虑终止妊娠 高考链接 四 （2016年高考题）关于硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的叙述，错误的是( ) A. 用药过程中膝腱反射必须存在 B. 若发生硫酸镁中毒首选盐酸肾上腺素解救 C. 用药过程中呼吸不少于16次／分 D. 用药前及用药过程中均应密切监测孕妇血压 【解题指导】此题考查的是硫酸镁。钙离子有拮抗镁离子的作用，所以硫酸镁中毒应该用10%的葡萄糖酸钙解救。故此题选B。 B 高考链接 四 （2016 年春考）属于妊娠期高血压疾病重症患者并发症的是（ ） A. 子宫破裂 B. 子宫内感染 C. 前置胎盘 D. 胎盘剥离 【解题指导】此题考查的是妊高征。妊娠期高血压疾病是由于全身小动脉痉挛。当胎盘处动脉痉挛，发生破裂出血，形成胎盘血肿，会引起胎盘剥离。故此题选D。 D 高考链接 四 (2015年高考题)关于妊高征子痫患者治疗要点错误的是（ ） A. 解痉镇静 B. 合理扩容利尿 C. 防止并发症 D. 无须终止妊娠 【解题指导】此题考查的是妊高征。妊高征治疗原则包括休息、镇静、解痉，有指征的降压和利尿，严密监测母儿情况，适时终止妊娠。故此题选D。 D 高考链接 四 (2013年高考题）治疗重度妊娠期高血疾病,首选的药物是（ ） A.卡托普利 B.氯丙嗪 C.硫酸镁 D.地塞米松 【解题指导】此题考查的是妊高征。妊高征的病理变化是全身小动脉痉挛。所以首选的药物应该是解痉药硫酸镁。故此题选C。 C 专项训练 五 1、使用硫酸镁治疗期高血压疾病最早出现的毒性反应是（ ） A. 血压下降 B. 呼吸减慢 C. 膝反射减弱或消失 D. 尿量减少 【解题指导】此题考查的是硫酸镁。硫酸镁治疗浓度与中毒浓度比较接近，易引起中毒现象，首先表现为膝反射的减弱和消失。继而可出现全身肌张力减退、呼吸抑制，严重者心跳骤停。故此题选C。 C 专项训练 五 2、妊娠期高血压疾病的治疗原则错误的是（ ） A.镇静、解痉 B.首先应选用降压效果快的降压药 C.加强母儿监护 D.合理扩容和利尿 【解题指导】本题考查的是妊高征。妊高征治疗原则包括休息、镇静、解痉，有指征的降压和利尿，严密监测母儿情况，适时终止妊娠。解痉为首要原则。故本题选B。 B 专项训练 五 3、预防子痫发作，错误的护理措施是（ ） A. 嘱病人绝对卧床休息 B. 保持病房光线充足 C. 保持环境安静 D. 各项护理操作集中 【解题指导】此题考查的是妊高征的护理。子痫病人的护理应避免刺激，将病人置于单间暗室，保持绝对安静。各种护理操作应集中，