4 抗恶性肿瘤药（课件）- 《药物学基础（2版）》同步教学（科学出版社·2015）

药物学基础 教育部中等职业教育 “十二五”规划立项教材 肿瘤细胞增殖周期 1 抗恶性肿瘤药物分类 2 常见不良反应及用药护理 3 常用抗恶性肿瘤药物比较 4 第4章 抗恶性肿瘤药 目标1 目标 2 目标 3 学习目标 掌握抗恶性肿瘤药常见不良反应及的用药护理。 理解常用抗恶性肿瘤药的分类、作用特点及应用。 了解肿瘤细胞增殖周期。 第4章 抗恶性肿瘤药 机体在各种致瘤因素的作用下，局部组织的细胞在基因水 平上失去对其生长的控制，导致克隆性异常增生和分化障 碍而形成的新生物。是目前人类死亡的第一或第二位原因。 肿瘤 1000万人 600～700万人 每年新增癌症患者数 死于癌症人数 癌症患者死亡比列 死亡总人数 癌症死亡数 占死亡总人数15 ～ 20% 第4章 抗恶性肿瘤药 第4章 抗恶性肿瘤药 一、肿瘤细胞增殖周期 肿瘤细胞增殖周期与药物作用环节 不同肿瘤细胞的增殖周期对药物的敏感性不同，药物作用也不相同。 二、抗恶性肿瘤药物分类 按抗肿瘤药物作用的生化机制分类 干扰核酸生物合成的药物 如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等 直接影响DNA结构和功能的药物 如氮芥、环磷酰胺等 干扰转录过程和阻止RNA合成的药物 如放线菌素Ｄ、阿柔比星等 抑制蛋白质合成的药物 如长春碱、长春新碱等 影响激素平衡的药物 如糖皮质激素 按药物作用的周期或相对特异性分类 细胞周期非特异性药物 如烷化剂、抗肿瘤抗生素 细胞周期特异性药物 作用于S期的药物 如甲氨蝶呤 作用于M期的药物 如长春碱、长春新碱等 第4章 抗恶性肿瘤药 三、抗恶性肿瘤药常见不良反应及用药护理 第4章 抗恶性肿瘤药 抗恶性肿瘤药在抗肿瘤治疗中占有重要地位，对某些肿瘤的治疗已取得较高疗效。但由于大多数抗肿瘤药对肿瘤组织的选择性差，在杀灭肿瘤细胞的同时也破坏正常组织，加上用药剂量大、疗程长，因而容易产生不同程度的毒性反应。常见的不良反应有抑制骨髓造血功能、胃肠反应、损害肝肾功能、抑制免疫功能、脱发、生殖系统损害等。在药疗过程中，必须密切观察用药后的反应，并做好对患者的指导工作。原则是：思想重视、预防为主、及时处理、对症治疗。 抗恶性肿瘤药在肿瘤治疗中占有重要地位，由于大多数药物对肿瘤组织选择性差，加上用药剂量大、疗程长，易产生不同程度的毒性反应。因此，在药疗过程中，必须密切观察用药后的反应，并做好对患者的指导工作。原则是：思想重视、预防为主、及时处理、对症治疗。 抗恶性肿瘤药在抗肿瘤治疗中占有重要地位，对某些肿瘤的治疗已取得较高疗效。但由于大多数抗肿瘤药对肿瘤组织的选择性差，在杀灭肿瘤细胞的同时也破坏正常组织，加上用药剂量大、疗程长，因而容易产生不同程度的毒性反应。常见的不良反应有抑制骨髓造血功能、胃肠反应、损害肝肾功能、抑制免疫功能、脱发、生殖系统损害等。在药疗过程中，必须密切观察用药后的反应，并做好对患者的指导工作。原则是：思想重视、预防为主、及时处理、对症治疗。 抗恶性肿瘤药在抗肿瘤治疗中占有重要地位，对某些肿瘤的治疗已取得较高疗效。但由于大多数抗肿瘤药对肿瘤组织的选择性差，在杀灭肿瘤细胞的同时也破坏正常组织，加上用药剂量大、疗程长，因而容易产生不同程度的毒性反应。常见的不良反应有抑制骨髓造血功能、胃肠反应、损害肝肾功能、抑制免疫功能、脱发、生殖系统损害等。在药疗过程中，必须密切观察用药后的反应，并做好对患者的指导工作。原则是：思想重视、预防为主、及时处理、对症治疗。 第4章 抗恶性肿瘤药 常用抗恶性肿瘤药主要不良反应比较 药物名称 主要不良反应 氟尿嘧啶（5-FU） 消化道反应、脱发及骨髓抑制 6-巯嘌呤（6-MP） 消化道反应及骨髓抑制 甲氨蝶呤（MTX） 消化道反应及骨髓抑制 阿糖胞苷（Ara C） 消化道反应及骨髓抑制 环磷酰胺（CTX） 消化道反应、骨髓抑制 脱发及出血性膀胱炎 白消安 骨髓抑制 丝裂霉素（MMC） 消化道反应及骨髓抑制 长春碱（VLB） 骨髓抑制 紫杉醇 周围神经损害、骨髓抑制及心脏毒性 柔红霉素（DNR） 骨髓抑制及心脏毒性 感谢 $$