第1章 药物学基础总论（课件）- 《药物学基础（第2版）》同步教学（科学出版社·2015）

药物学基础 教育部中等职业教育 “十二五”规划立项教材 第1章 药物学基础总论 绪言 1 药物对机体的作用——药效学 2 机体对药物的影响——药动学 3 影响药物作用的因素 4 用药护理相关知识 5 第1节 绪言 目标1 目标 2 目标 3 学习目标 掌握药物、药物学的概念 理解学习《药物学基础》的学习目的以及学习方法 理解护士在临床用药中的重要作用以及临床用药护理工作流程 第1节 绪言 药物 可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，可用于预防、诊断、治疗疾病或计划生育的化学物质。 药物学 是研究药物与机体（包括病原体）之间相互作用及其规律的学科。 一、药物和药物学的概念 第1节 绪言 目的１ 目的２ 目的 ３ 二、学习目的 掌握药物的作用、临床应用、不良反应及用药注意事项 提高主动执行医嘱的能力，学会运用护理程序评估药物疗效，早期发现药物不良反应，及时采取措施 为患者提供药物信息咨询服务，以确保临床用药安全有效 第1节 绪言 方法1 方法2 方法3 联系基础知识 掌握药物特点 联系临床实践 三、学习方法 第1节 绪言 四、用药护理工作流程 时间 任务 主要内容 给药前 评估患者 患者病情、用药目的、用药史、过敏史 核对医嘱 药名、浓度、剂量、给药途径、给药时间 调配药物 检查药品外观、药品批号、阅读药品说明书、注意配伍禁忌 给药中 遵照医嘱给药 严格遵守三查八对制度、准确执行医嘱 安全用药指导 向患者及家属讲解用药注意事项 给药后 评估治疗效果 仔细观察治疗前后患者症状、体征、化验结果等变化 监察不良反应 加强巡视观察，及早发现不良反应，及时处理 第1节 绪言 护理工作 “三查、八对、一注意” “三查”：在药物治疗操作前查、操作中查、操作后查。 “三查”：在药物治疗操作前查、操作中查、操作后查。 “八对”：用药时要核对患者姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法、批号。 “一注意”：用药后要注意观察患者用药后的反应。 第2节 药物对机体的作用——药效学 目标1 目标 2 目标 3 学习目标 掌握药物的基本作用、作用方式、不良反应的类型及临床表现 理解药物作用的两重性、受体激动药和受体阻断药 了解部分受体激动药的概念及临床意义 第2节 药物对机体的作用——药效学 基本作用 1.兴奋作用：凡能使机体功能活动增强的作用 2.抑制作用：凡能使机体功能活动减弱的作用 作用方式 1.局部作用：吸收入血前在用药部位产生的直接作用 2.吸收作用：从给药部位吸收入血后，分布到机体各组织器官所呈现的作用 3. 选择作用： 药物对机体不同组织器官的作用性质或作用强度的差异，又称药物作用的选择性 一、药物的基本作用 二、药物的作用方式 三、药物作用的两重性：防治作用与不良反应 预防作用 感冒发烧患者口服阿司匹林降低体温 对因治疗 缺碘地区儿童定期补碘 对症治疗 细菌性痢疾患者服用抗菌药环丙沙星 练一练：请连线 第2节 药物对机体的作用——药效学 防治 作用 1.预防作用：用药目的在于预防疾病的发生 2 .对因治疗：用药目的在于消除原发致病因子 3 .对症治疗：用药目的在于改善疾病症状或减轻患者痛苦 第2节 药物对机体的作用——药效学 不良反应 1.副作用：在治疗剂量时出现的、与治疗目的无关的作用。 2.毒性反应：用药剂量过大或用药时间过长而产生的对机体有明显损害的反应。 “三致”作用：致癌、致畸胎、致突变 3.后遗效应：停药后血药浓度已降到最低有效浓度以下时，残存的药理效应。 4.继发反应：继发于药物治疗作用之后的不良反应。如长期应用广谱抗生素引起的继发感染，称为“二重感染”。 第2节 药物对机体的作用——药效学 不良反应 5．停药反应（反跳现象）：长期应用某种药物后突然停药，原有疾病症状迅速重现或加剧的现象。 6．变态反应（过敏反应）：指少数过敏体质患者对某些药物产生的一种病理性免疫反应。 7．特异质反应：少数先天性遗传异常的患者对某些药物产生的一种遗传性异常反应。 8．耐受性：连续用药后机体对药物的敏感性降低。 9．依赖性：长期用药后，患者对药物产生主观和客观上需要连续用药的现象。 （1）精神依赖性：又称心理依赖性或习惯性 （2）身体依赖性：又称生理依赖性或成瘾性 第2节 药物对机体的作用——药效学 “反应停”与“海豹儿” 药物的依赖性 第2节 药物对机体的作用——药效学 第2节 药物对机体的作用——药效学 药物作用两重性 副作用 大量服用镇静催眠药后引起呼吸、循环衰竭  毒性反应 突然停用普萘洛尔引起心绞痛发作 变态反应 突然停用吗啡后出现戒断症状 停药反应 阿莫西林治疗呼吸道感染引起皮疹、药热 继发